Hemoglobina glicozilată (HbA1c) şi media glicemiilor

♦ Hemoglobina glicată (sau glicozilată) – HbA1_C este o analiză medicală care reflectă media glicemiei în ultimele 3 luni. Atunci când este disponibil rezultatul acestei analize, medicul diabetolog poate transforma rezultatul într-o medie a glicemiilor pe ultimele 3 luni (atât cele măsurate, cunoscute de pacient, cât şi cele nemăsurate). Acest fapt se datorează mecanismului de formare a acestei componente a hemoglobinei, şi anume: depunerea „zahărului” pe proteinele din organism, hemoglobina A1c fiind una din aceste proteine, a cărei concentraţie poate fi măsurată. Fenomenul de glicare este cumulativ, fapt din care rezultă şi valoarea acestei analize, utilizată ca şi instrument de diagnosticare şi urmărire a evoluţiei diabetului.

♦ Numele acestei analize nu trebuie să inducă în eroare persoana cu diabet, semnificaţia analizei fiind diferită de semnificaţia hemoglobinei (o analiză care face parte din hemoleucogramă). Totuşi, la persoanele care au valori anormale ale hemoglobinei (de ex. anemii, hemoglobinopatii, anomalii ale electroforezei hemoglobinei etc.), valoarea HbA1c este influenţată, şi trebuie interpretată ca atare de medicul diabetolog.

♦ Rezultatul HbA1_C se exprimă ca procent din hemoglobina totală (de exemplu: 7.4%). Valorile normale, la persoanele fără diabet, sunt între 4.5 şi 5.7%. Intervalul 5.7% – 6.4% corespunde prediabetului (o situaţie care trebuie investigată, fiind o etapă reversibilă, în care drumul spre diabet poate fi oprit), iar valorile de 6.5% şi peste corespund diabetului zaharat. Întrucât criteriile de diagnostic ale diabetului cuprind mai mulţi parametri: de laborator (glicemie a jeun, glicemie provocată – T.T.G.O., glicemie ocazională în anumite contexte, hemoglobină glicozilată) sau clinici, situaţiile în care hemoglobina glicată nu se încadrează în valorile normale trebuie analizate în cadrul unui consult de specialitate.

♦ La persoanele cu diabet (diabet tip 1, diabet tip 2, tipuri specifice etc.) se urmăresc periodic valorile HbA1c, care reflectă cel mai bine, alături de automonitorizare (măsurarea glicemiei la domiciliu), situaţia reală a diabetului. Interpretarea analizei nu este similară pentru toţi pacienţii, ci se individualizează, în funcţie de numeroşi parametri: vârstă, afecţiuni asociate, risc de hipoglicemii, simptomatologie etc. Astfel, pe parcursul urmăririi, se urmăresc anumite ţinte, care să corespundă unei stări de sănătate optime, dar şi unei calităţi a vieţii satisfăcătoare, cu riscuri minime pentru viitor.

♦ Valoarea de 7% este luata cel mai des ca reper al unui control glicemic bun, valorile sub 7% fiind cele asociate unui echilibru metabolic bun şi unui risc minim de complicaţii (în principal microvasculare). Cu cât valorile hemoglobinei glicate sunt mai mari, cu atât se poate spune că dezechilibrul glicemic este mai mare, şi astfel riscul de complicaţii. Întotdeauna valorile mari ale hemoglobinei glicate trag un semnal de alarmă, care poate însemna, în multe cazuri, nevoia de a începe tratamentul cu insulină, pentru a preveni o evoluţie nefavorabilă a diabetului.

♦ Transformarea valorii HbA1c într-o medie a glicemiei se poate face cu ajutorul unei formule de precizie, dar cunoaşterea corespondenţelor între anumite valori prag ale hemoglobinei glicozilate şi media glicemiilor pe 3 luni poate fi la fel de utilă. Astfel, o valoare de 7% înseamnă o medie a glicemiilor de 154 mg/dl, o valoare de 8% o medie de 183%, o valoare de 9% o medie de 212 mg/dl etc. Este important de ştiut că această medie a glicemiilor poate să nu corespundă cu măsurătorile la domiciliu, dacă, de exemplu, determinarea glicemiei se face doar dimineaţa, pentru că media glicemiilor, aşa cum rezultă din analiză, cuprinde toate momentele zilei, inclusiv perioadele de seară, noapte sau cele postprandiale (de după mese).

Hemoglobina glicozilata (HbA1c): cum o interpretam? « Adrian Copcea’s Blog ::: comentariu pe forum :

[...] 19 ianuarie 2008 Hemoglobina glicozilata (HbA1c): cum o interpretam? Posted by Copcea Adrian under MEDICINA [79] Comments !Varianta actualizata a acestui articol, 2010- (link): Hemoglobina glicată (HbA1c) şi media glicemiilor [...]
Nicky ::: comentariu pe forum :

Am fost diagnosticat in februarie cu DZ tip 2 (am 42 ani). Dupa 3 luni de insulina Humulin M3, cu doze de: dimineata 9 unitati si seara de 10; am avut hemoglobina glicata de 6,1. Acum voi reface testul (sept). Dupa media valorilor ar trebui sa am undeva intre 5,6 si 6. Urati-mi noroc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@nicky Cu siguranta valoarea hemoglobinei glicozilate va fi buna!…ceea ce ar insemna ca ar putea fi luate in calcul si alte variante de tratament.
Nicky ::: comentariu pe forum :

hip,hip… rezultatul la test este de… 5,6 !!! sunt f f bucuros. am scazut cam de 5-6 luni Humulin M3 cu doza de 7 unitati dimineata si 7 seara. Mi-au spus anul trecut, atunci cand am fost descoperit cu diabet (februarie), ca este posibil sa intru in remisie, dar nu am crezut. Sper sa pot sta asa cat mai mult timp.
adrian1963 ::: comentariu pe forum :

Buna seara!Am 47 ani si DZ tip 2 diagnosticat de aproape 3 ani. Recent am obtinut urmatoarele rezultate la analize: HbA1C=5,02 ; glicemie=126 ; colesterol total=168 ; HDL colesterol=63 ; LDL colesterol=88 ; trigliceride=87 ; uree=50 ; creatinina serica=1,27 ;bilirubina prezenta in urina. Tratamentul pe care il urmez este compus din SIOFOR (1000 mg) -1 tableta dimineata si 1 tableta seara, plus ceaiuri, tincturi, pastile naturiste. Regimul alimentar nu este forte strict.
Va rog un scurt comentariu! Credeti ca SIOFOR-ul ar mai trebui redus? Multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Adrian1963 Un foarte scurt comentariu: Felicitari! Ambele variante legate de doza de Siofor (mentinerea dozei actuale, reducerea dozei) sunt corecte in aceasta situatie, personal in aceasta situatie optez pentru mentinerea dozei, daca nu exista probleme de toleranta (probleme de tranzit, disconfort abdominal etc.).
mariana ::: comentariu pe forum :

va rog,mama mea are un diabet tip 2de 6ani cred eu ca il cam tine sub control. ultima analiza a fost glicemi133mgiar cea gliclozilata de 5.67,alta data a fost mai mica ,este motiv de ingrijorare?pot sa va spun ca celelalte adica colesterolul si trigliceridele sint normale. multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

nu ati precizat varsta mamei Dvs. La o HbA1c de 5.6, si daca este in tratament cu anumite medicamente (glibenclamid, glimepirid, glipizid, gliclazid, gliquidona etc.), atunci trebuie verificat daca nu exista momente cand glicemia scade prea tare (hipoglicemie). Daca nu exista astfel de momente, nu exista niciun motiv de ingrijorare, ci, dimpotriva, de linistire.
dragos ::: comentariu pe forum :

Buna seara. Am 39 de ani. Recent (mai 2010) mi s-a pus diagnosticul de DZ tip II (glicemie 303). HbA1c a fost 7.9. Initial tratamentul impus a fost Amaryl 1 mg care m-a adus foarte repede in hipoglicemie (1 sapt). Din aceasta cauza s-a ajuns la limitarea tratamentului doar la 1/2 Siofor 1000 zilnic. Regimul nu mai este drastic dar lipsesc alimentele cu zahar cu exceptia cafelei. Ultimele analize au fost: glicemie 106 iar HbA1C 5,2. Penultimele au fost: glicemie 88 iar HbA1C 5,4. Initial am avut probleme cu colesterolul si trigliceride dar care au durat doar cateva saptamani dupa ce am inceput regimul. In prezent nu mai am aceasta problema. As fi foarte interesat de opinia dv. Credeti ca este diabet sau prediabet. Mentionez faptul ca in momentul in care mi s-a pus diagnosticul nu s-a luat in calcul nivelul VSH care era 24 fata de 10. Nu stiu daca are vreo importanta. Este necesar sa continui cu jumatatea de siofor. Singura temere este legata de potentiale complicatii la nivelul rinichilor. Cu multumiri.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Dragos. Singura varianta in care s-ar putea reanaliza diagnosticul ar fi daca prima HbA1c ar fi fost o eroare de laborator, iar glicemia ar fi fost luata din deget, ceea ce nu cred ca e cazul. In plus, un medic a pus diagnosticul (tinand desigur cont si de alte date), si a dirijat corect tratamentul. Datele actuale arata un diabet tip 2 cu evolutie foarte buna (din pacate lipsesc datele legate de greutate, a carei scadere ar putea explica perfect toata evolutia). Si eu in aceasta situatie prescriu metformin, in doza de 500 sau 1000 mg/zi. Daca diabetul este echilibrat (asa cum este acum), nu aveti de ce sa va temeti de complicatiile renale. VSH nu influenteaza diagnosticul. Va multumesc si eu pentru intrebare, si va doresc sanatate.
mariana ::: comentariu pe forum :

domnule doctor, un efect advers al metforminului (diaree puternica)poate sa dispara in timp daca acest medicament se introduce treptat , crescand doza, pe masura ce organismul se obisnuieste cu el?
va multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@mariana Da, este exact ce se intampla in peste 95% din cazuri.
mariana ::: comentariu pe forum :

va multumesc foarte mult pentru raspuns
eu am primit 3 pastile de Glibomet ceea ce contine din cate imi dau seama 1200 mg metformin, am avut asemenea reactii, si m-i l-a schimbat cu Diaprel. Din cate am citit metforminul scade rezistenta la insulina , deci mi-ar fi de ajutor. O sa-l intreb pe dr. la care merg daca nu se poate sa-l adaug separat, eventual in timpul mesei , cum scrie pe prospect , chiar 500 sau mai putin la inceput.
Multumesc inca o data
nicoleta ::: comentariu pe forum :

Am aflat astazi rezultatul hemoglobinei glicozilate: 7,07. Cum vi se pare? Medicul meu de familie mi-a spus sa nu-mi fac probleme. E o valoare *buna*. ???? Aveam / uneori si valori de 230 mg.Cel mai des aveam glicemia intre 150 si 180. Ce sa fac in continuare?
Nu am luat decat tincturi pana acum si am tinut *oarecum* regim pentru diabet. Dar ma simt rau… Organele mele sunt afectate – nu stiu daca de diabet – sau de altceva… Vara trecuta am avut valori mari ale trigliceridelor, colesterolului..(Am fost suspecta de ciroza hepatica, am facut analize la Sp.V.Babes si, Slava Domnului,nu am asa ceva… Multumiri anticipate pentru un raspuns. Si ce sa fac? Sa raman in continuare la acelasi medic de familie sau sa-l schimb?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@nicoleta. Buna seara, din mesajul Dvs nu deduc ca ar fi vreo problema cu medicul de familie. Rezultatul HbA1c este bun daca stiti ca aveti diabet zaharat, si este tratat corect (nu cu tincturi, ci cu tratament, tincturile nu sunt un tratament, ci eventual un adjuvant). Cel mai bine ar fi ca medicul de familie sa va faca un bilet de trimitere catre un medic diabetolog, care va va spune ce este cel mai bine sa faceti, dar avand la dispozitie toate datele necesare (inclusiv varsta, greutatea, istoricul, si alte date necesare). Cu atat mai mult daca va simtiti rau, este bine sa fiti vazuta de un medic (de familie, sau alta specialitate, in functie de simptomele pe care le aveti), dar cu siguranta la aceste glicemii nu diabetul, si nici dislipidemia, va fac sa va simtiti rau.
tinica ::: comentariu pe forum :

nu se poate cumva sa va ajut si eu la comentarii?pt a raspunde alaturi de dvs la cereile pacientilor.
eu sunt dr tinica
va multumesc si astept un raspuns de la dvs
elena ::: comentariu pe forum :

Buna ziua, am 47 ani, DZ insulino-dependent pe fond de stres de 6 luni, nu reusesc sa imi mentin glicemiile la nivel optim desi respect regimul impus, plus ceaiuri adjuvante, etc. Initial am facut Humalog Mix 50, pornind de la 40 unitati dim si 36 seara (dar imi dadeau hipoglicemii severe), mi s-a redus doza pana la 20 cu 16, apoi am facut Mix 25, 20 cu 16, acum fac seara 16 unit Lantus, nu mai fac hipoglicemii, dar peste zi daca mananc in limita celor 220g HC/zi nu imi scade glicemia sub 180 la 2-3 ore de la masa. Complicatii momentan nu exista dar nu gasesc explicatia unei presiuni in urechi(examen ORL, audiograma sunt OK-in oct colesterolul era 233, daca are vre-o relevanta)si nu reusesc sa imi mentin glicemia sub control in conditiile unei alimentatii de min 200g HC/zi.In conditiile unei glicemii de 105 in ian 2010, iar in oct 299 glicemia si peptid C de 0,766, raman cu un mare regret ca am accptat sa fac insulina. Multumesc anticipat de raspuns, spuneti-mi va rog unde gresesc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@elena Ati formulat foarte bine intrebarea, nu se pune problema deloc ca ati gresit cand ati acceptat insulina. Pasul 2, la o doza de 16 UI de Lantus, in functie de greutate, ar putea fi conversia la un tratament cu antidiabetice orale, mai ales ca valoarea peptidului C este de 0,7, ceea ce confirma tendinta de scadere a glicemiilor dupa debut, respectiv scaderea dozelor de insulina, si posibilitatea de a incepe, in viitorul apropiat, un tratament oral. Cu siguranta si medicul dumneavoastra diabetolog va considera initierea tratamentului cu METFORMIN in cazul dumneavoastra, si reducerea dozei de insulina, urmata de conversia la antidiabetice orale fara insulina. Aceasta dupa o verificare a hemoglobinei glicozilate, si in situatia in care este in jur de 7-7.5%. Exista multe clase de antidiabetice orale care se potrivesc pentru cresterile postprandiale peste 180 mg/dl. Pentru presiunea in urechi, tot ce va pot spune este ca nu este o manifestare a diabetului, si ca nu are legatura cu valoarea colesterolului.
elena ::: comentariu pe forum :

Va multumesc din suflet pentru raspuns. Din ceea ce imi spuneti pot spera la antidiabetice orale, FARA insulina?? Medicul diabetolog mi-a spus clar de la inceput sa nu incerc si sa sper sa scap vreodata de insulina, pentru ca e forever si orice as incerca, medicina alternativa, etc., ma joc cu viata mea. Exista persoane care au renuntat cu succes la insulina (bineinteles, sub supraveghere medicala)? Si ce riscuri sunt intr-un asemenea caz?
tinica ::: comentariu pe forum :

buna ziua doamna elena. Problema dvs cu presiunea in ureche ar putea fi si de la hipertensiune, si aici nu neaparat in sensul ca aveti probleme cu tensiunea si luati medicamente. Incercati totusi sa va monitorizati tensiunea. O intrebare pt dvs: daca simtiti presiune in urechi, nu va inteapa inima din cind in cind sau nu obositi relativ repede ?
elena ::: comentariu pe forum :

buna ziua, intr-adevar, la ultima tensiune luata valoarea era 135 cu 83, stiu ca 83 e prea mare, ce ar trebui sa fac in cazul asta? Cand glicemia e mare, am observat ca presiunea in urechi e mai mare si atunci exista si o durere la ceafa, mai mult pe partea stanga.
flori/mari2001 ::: comentariu pe forum :

buna ziua,recent, 7 zile am facut analize baiatului meu de 9,4 ani deoarece este cam grasut, si m-am speriat de valorile 6,4 hemoglobina glicozilata, glicemie 45, medicul a zis sa stau calma pana miercuri, joi cand vom merge la consult, intrebare, ma ingrijorez degeaba?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@flori/mari Buna ziua, glicemia de 45 mg/dl (daca aceasta e unitatea de masura) este probabil o greseala, daca e masurat din vena, este tot o greseala; daca ati masurat cu un glucometru obisnuit, reglat pentru romania, probabil a fost picatura prea mica; daca ati masurat cu un aparat care da valorile in mmol/l (ca in Statele Unite, de exemplu) si va referiti la o glicemie de 4.5, atunci aceasta este normala. Hemoglobina glicozilata depinde foarte mult de laborator si metoda folosita. Trebuie sa asteptati consultul, eu personal indic si test de toleranta la glucoza la aceste valori (glicemie provocata), nu este nicio urgenta. Este recomandat sa nu incepeti sa luati masuri de genul eliminarii dulciurilor din alimentatie pana nu se face corect diagnosticul (inclusiv testul de toleranta, daca medicul va va indica).
gabriela radu ::: comentariu pe forum :

Buna ziua, domnule doctor,

Am aproape 57 de ani, 1,63 inaltime, 53 de Kg; ultima oara, acum vreo trei luni, colesterolul meu a fost 237. De 2 luni si jumatate, sunt suspecta de prediabet si de atunci nu mai mananc deloc dulce.
Rezultatele glicemiei provocate au fost: a jeun – 96, proba I – 152, proba II – 117. Medicul specialist a decretat: “Nu e diabet, puteti duce o viata normala, diminuati totusi dulciurile!”. Eu nu am mancat nimic dulce si totusi am avut intre timp dimineata , pe nemancate, 120, de mai multe ori. De asemenea, la aproape 2 ore dupa masa, am avut 185(masurat cu glucometrul). Trebuie sa spun ca de aproape fiecare data, glicemia crescuta urma dupa momente tensionate. Credeti ca e posibil ca glicemia mea sa creasca doar ca urmare a stresului repetat? (In conditiile in care, repet, nu mananc nimic contraindicat in diabet, desi n-am diabet). Am oare diabet? Trebuie sa fac hemoglobina glicozilata? Dar oare va fi elocventa, odata ce eu nu mananc dulce de atata timp ?(Am inteles ca trebuie sa te hranesti normal, cel putin in saptamana respectiva; mie insa mi-e frica de normal).
flori/mari2001 ::: comentariu pe forum :

multumesc, (DOMNULE DOCTOR), asa a zis si medicul ca analizele sunt bune, dar toate calculatoarele de analiza aratau ca indice anormal.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

Buna ziua, nu este nici diabet, nici prediabet, pe baza testului de toleranta la glucoza. Glicemiile masurate cu glucometrul ca fiind 120, sau 185 la 2 ore dupa mese, ar putea fi interpretate ca prediabet, dar aceste valori nu sunt acceptate pentru diagnostic, intrucand nu sunt considerate de precizie (glucometrul se foloseste pentru automonitorizare de catre persoanele cu diabet, persoanele cu suspiciune de diabet obtin doar informatii relative, utilizand aceste valori). Puteti face din nou o glicemie peste 6 luni, si fie un nou test de toleranta la glucoza fie o dozare de hemoglobina glicozilata, in acest timp nu este necesar sa eliminati dulciurile.
gabriela radu ::: comentariu pe forum :

Multumesc foarte mult pentru promptitudine. Voi urma sfatul dv. Gabriela Radu
masters tournament ::: comentariu pe forum :

im a 19 years old student , i weigh 102 pounds and 5.4 ,, im on 1650 calories which is the calories i need to maintain my weight ,but i started eating 1600 to 1650 and still feel kinda tired , and im doing it by eating only indomie , or instant noodles each back has 350 , and i think they have no vitamins , so whats a better way to eat but still eat 1650 calories ,not more
ovidiu ::: comentariu pe forum :

Am fost diagnosticat cu diabet tip II in nov. 2010 si mi s-a recomandat Diaprel MR (2 pastile la inceput , iar de vreo saptamana doar 1 singura pastila). Am facut niste analize saptamana trecuta si rezultatele au fost:
- glicemia 97
- hemoglobina glicolizata 5,4
Ce interpretare dati acestui rezultat?
Multumesc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Ovidiu. Este un rezultat excelent, si decizia de reducere a dozei de Diaprel este absolut corecta, in aceasta situatie. Daca vor aparea hipoglicemii, la consultul diabetologic se va modifica din nou tratamentul, in mod special daca a avut loc si o scadere in greutate. Va multumesc pentru intrebare.
ovidiu ::: comentariu pe forum :

In acest caz, poate fi pus un semn de intrebare asupra diagnosticului de diabet? Din cautarile pe net legate de acest subiect, inteleg ca valorile cuprinse intre 4,8 si 6 sunt valori normale pentru persoanele fara diabet. Este posibil ca, diabetic fiind, sa cobori in acest interval sau paote fi o eroare de diagnosticare?
Dr. A.Copcea ::: comentariu pe forum :

@Ovidiu. Multe persoane cu diabet au hemoglobina glicozilata intre aceste limite. Acest fapt se datoreaza respectarii indicatiilor privind alimentatia, miscarea, si tratamentul cu medicamente. Deci, faptul ca HbA1c este (SUB TRATAMENT) normala nu pune in dubiu diagnosticul de diabet. Nu doar ca se poate, este chiar de dorit ca HbA1c sa coboare in, sau aproape de acest interval.
dragos ::: comentariu pe forum :

Buna ziua. Scuze pentru intarzierea cu care va multumesc pentru raspuns. In ultima vreme am constatat o serie de fluctuatii asupra carora nu gasesc nici o explicatie. Astfel, seara, inainte de culcare, glicemia este in valori osciland intre 87-120 iar dimineata mai mare, atingand chiar valori de 135-140. Va reamintesc faptul ca iau 1/2 siofor 1000 dupa cina care se sfarseste in jurul orei 19.30. De obicei dupa masa de seara fac efort/miscare usor aprox. 1 jumatate de ora. In restul zilei glicemia este in valori normale atingand post-prandial si valori de 97, 100. Mi-ar fi de un real folos parerea dumneavoastra. Singurele diferente care au survenit intre timp sunt legate de accentuarea stresului si a meteosensibilitatii de care sufar de cand m-am intors in Romania dupa o absenta de aproximativ 2 ani. Cu multumiri.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Dragos. Nu exista o explicatie spectaculoasa, aceasta este evolutia dumneavoastra glicemica, fiecare persoana cu diabet are momentele ei in care glicemia este mai ridicata, in functie de multi factori. Probabil ca mancati conform cu regulile de baza ale regimului (glicemiile postprandiale fiind bune), activitatea fizica de seara face ca glicemia la culcare sa fie buna, iar glicemia de dimineata este mai mare pentru ca la acesti parametri functioneaza si ficatul dumneavoastra (care in timpul noptii produce glucoza ce se reflecta in primul rand in glicemia de dimineata). Parerea mea este foarte simpla: o dozare de hemoglobina glicozilata (HbA1c) aduce toate datele lipsa. In plus, o alta opinie este ca nu sunt necesare atat de multe masuratori, daca reusiti sa va dozati HbA1c la un interval de 3-6 luni. Oscilatiile glicemiei sunt normale la orice persoana, si sunt cu atat mai mari la persoanele cu diabet care urmeaza si tratament. Din acelasi motiv, al diferentelor de glicemii, exista foarte multe tipuri de scheme de insulina, in functie de glicemiile si momentele fiecaruia, ele reflecta exact problema pe care ati semnalat-o: glicemii diferite in momente diferite. Si stresul are momentele lui si se observa si in nivelul glicemiei. Per ansamblu, in loc de concluzie, evolutia este foarte buna, chiar daca glicemiile sunt un pic mai mari dimineata.
irina ::: comentariu pe forum :

@Dragos, Glicemia este mai mare dimineata la unele persoane datorita altor hormoni de contrareglare, care se secreta in special dupa orele 3-4 dimineata.O hemoglobina glicozilata este posibil sa apara ceva mai crescuta deoarece spre dimineata glicemiile in mod constant sunt mai crescute in cazul dvs. Pe termen lung, exista riscul complicatiilor cronice ale diabetului care se pot instala silentios.Este bine ca odata ce clarificati valoare HbA1c sa incepeti tratamentul.
dragos ::: comentariu pe forum :

Va multumesc pentru raspunsuri. Am omis sa mai prezint o serie de date. Inaltime 1.79, greutate 75 kg, varsta 40. Ultima HbA1C facuta la inceputul lunii februarie a fost de 5,2. Penultima a fost de 5,4. In plus, de aproximativ 3-4 luni urmez un tratament cu Betalok Zok (25 mg zilnic) pentru aritmie (extrasistole). Cu multumiri.
cornea claudia ::: comentariu pe forum :

buna ziua sunt o mama a unei fetite de 9 ani cu diabet tip 1.de 2 luni am aflat ca avem biabet si am avut hemoglobina12 acum dupa 2 luni in care am tinut si un regim special si bineinteles de 3 ori insulina altrapid si o data lantus am facut din nou hemoglobina si rezultatu este 7,5. spunetim este bun rezultatu,ce trebuie sa facem sa nu mai vina 10 12 zile cu glicemi bune si 2 zile cu glicemia de 300 400 va multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Cornea Claudia. Da, rezultatul de 7.5% este bun. Faptul ca din cand in cand glicemia urca la 300-400 are, cu siguranta, o explicatie, ce poate fi gasita impreuna cu medicul care o are in urmarire. Aceste cresteri de glicemie nu duc la complicatii, daca majoritatea glicemiilor sunt bune, asa cum o arata hemoglobina glicozilata pe care o are.
andu1997 ::: comentariu pe forum :

am un copil de 14 ani si de 7 ani are diabet tip I,hemoglobina glicozilata oscileaza intre 6.5 si 8 .Va rog sa-mi spuneti daca poate face handbal de performanta,pentru ca medicul echipei nu este de acord cu acceptarea lui in echipa
nico ::: comentariu pe forum :

buna ziua.sunt diabetica din 2004.fac 4 prize de insulina pe zi,3 prize cu apidra si lantus pe noapte.sunt casatorita de 11 ani,si acum am ramas insarcinata sunt in 3 saptamani.utima mea analiza de hemoglobina glicozilata era 7/6%..imi este frica sa nu se intample ceva cu sarcina mea,imi doresc ft mult acest copil.incerc sa imi mentin nivelul glicemic in conditii cat mai normale..dar uneori nu reusesc.cand este hiperglicemie,cand hipoglicemie..nu am probleme,cu urmari ale diabetului.celelalte ananize imi sunt bune.,,credeti ca sarcina mea se va naste cu probleme..ce ma sfatuiti sa fac?? astept raspunsul dumneavoastra..
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Nico. Ca sa fiti absolut in siguranta, primul lucru important ar fi, chiar cu costul unor glicemii un pic mai mari, sa scapati de hipoglicemii. Aceasta se face si printr-o alimentatie calculata si corelata cu dozele de insulina, pentru aceasta o internare de 2-3 zile ar putea fi utila, daca nu, o discutie cu medicul diabetolog care va urmareste, cu cateva profile, ar fi utila, inclusiv referitor la tipul insulinelor, pe aceasta perioada.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Andu1997, sper sa va raspunda cititorii forumului, personal nu stiu sa va fac nicio recomandare, eventual chiar de la Paulescu puteti obtine o recomandare.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Andu1997. Sunt multi portivi de performanta cu diabet tip 1, chiar campioni mondiali, in multe ramuri sportive, cu siguranta si in handbal. Sportul de performanta nu este contraindicat copiilor cu tip 1, dar decizia tine cont de multi factori, inclusiv de capacitatea medicilor de a gestiona diabetul tip 1 la sportivi de performanta, iar medicii cu aceasta calificare sunt foarte putini, poate nici nu sunt in Romania (personal nu stiu sa existe in Romania un medic sportiv cu calificare in diabetologie).
otilia ::: comentariu pe forum :

buna ziua.as vrsa sa stiu daca e posibil un raspuns.mama mea are 61 ani sufera de glanda tiroida BAZEDOV,GLAUCOM,iar acum are si DIABET.tratament pentru diabet ,,METFORMINA.LA BUCURESTI a pprimit metformina teva , la SLATINA de unde locuieste ,aprimit siofor. EXISTA DIFERENTE INTRE CELE 2 MEDICAMENTE .SILUBINUL AR PUTEA INLOCUI CELE DOUA MEDICAMENTE .MULTUMIRI ANTICIPATE OTY
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Otilia. Tratamentul modern al diabetului cuprinde in primul rand un preparat de metformin (Siofor sau alte preparate, la recomandarea medicului specialist), Silubin este un preparat din aceeasi “familie”, dar in prezent prioritar este metforminul.
ALDEA EUGEN ::: comentariu pe forum :

Bună ziua, sunt un diabetic tip 2 din anul 2009 cand am suferit un infarct miocardic acut inferior.Urmez in prezent tratament cu siofor 850,1/2 dimineața, 1/2 seara, statine si ramipril, am 1,69 m si 67 kg, glicemia de dimineața 103 si postprandial 120. Ultimile valori ale HbA1c au fost in februarie 5,8 iar in august 6,2. Credeti ca pot sta linistit in continuare si sa urmez acelasi tratament. Cu multumiri !.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@A. Eugen. Buna ziua, rezultatele glicemiilor sunt foarte bine, nu sunt motive pentru a modifica tratamentul in niciun sens (nici crestere, nici scadere de doze). Reevaluarile periodice, la 6-12 luni sunt foarte importante, in principal greutatea, profilul lipidic (colesterol total, HDL, LDL si trigliceride), tensiunea arteriala si hemoglobina glicozilata.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Dragos. Nu consider necesara reconfirmarea diagnosticuui de diabet, am parcurs mesajele anterioare, si glicemia de 303 cu HbA1c de 7.9% sunt suficiente, este vorba despre diabet tip 2. Daca ati slabit si sunteti atent la alimentatie, este foarte justificata evolutia foarte buna. Periodic (la 6-12 luni) puteti face o dozare de PEPTID C (o analiza relativ ieftina, in jur de 40 RON la majoritatea laboratoarelor), care reflecta productia de insulina din organism. Tratamentul cu 500 mg Siofor este perfect in situatia dumneavoastra.
dragos ::: comentariu pe forum :

Va multumesc. Intr-adevar am slabit si m-am lasat de fumat. In final conteaza faptul ca lucrurile merg bine.
Karoly ::: comentariu pe forum :

Buna ziua
Am fost diagnosticat cu diabet tip II in 2008,la analizele obligatorii,si am primit ca tratament Siofor 850,dupa un timp Siofor 1000,iar acum folosesc Glukophage 1/2-1-1,si HbA1c este 6,4 cu o glicemie de 103,150,190 depinde de ceea ce mananc.Credeti ca pot sta linistit si sa urmez acelas tratament sau inca ceva pe langa??Nu credeti ca ar fi cazul sa trec pe insulina asta la propunerea unui medic nou???Cu multumiri!!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Karoly. Ati semnalat atat o evolutie foarte buna, cat si un tratament prescris foarte bine, felicitari! Nu se pune problema de insulina in aceasta situatie (la hemoglobina glicozilata de 6.4%). Puteti urma cu incredere tratamentul prescris de medicul dumneavoastra diabetolog.
angela ::: comentariu pe forum :

Buna ziua! Am 43 de ani. Cam de 8 ani imi ies analizele la laborator 144, 120, 130. Acum mi-au iesit 153 si hemoglobina glicolizata 7, 2. Singurul meu simptom pe care il am de ani de zile este o stare de slabire ca o senzatie de lesin. Asa patesc de vreo 8 ani. M-am mirat ca am glicemi asa mare, mai ales hemoglobina glicolizata 7,2 deoarece glucometru imi indica dim in jur de 120 si dupa masa imi scade pe la 80, iar atunci trebuie sa mananc ceva dulce ca altfel incep sa tremur. Eu sunt f alergica am si un astm, mi-e frica nu voi putea lua tratament medicamentos. Pot in continuare sa-mi controlez singura glicemiile cu ajutorul alimentatiei, iar atunci cand imi scade glicemia pot manca ceva dulce sa-mi revin.Stiu ca cel mai bine are fi sa merg la un diabetolog, dar acum vreo 4 ani cand am mers mi-a spus ca nu am diabet. Am 43 de ani, 1.60 inaltime si 64 kg. Am observat ca atunci cand slabesc imi scade si glicemia. Mi-e teama sa cred ca am diabet.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Angela. Datele trimise sunt foarte coerente, aveti diabet zaharat, acest fapt nu trebuie sa va sperie, ci doar sa va motiveze sa mergeti la medic si sa luati masurile care va sunt necesare pentru o buna sanatate. Simptomatologia in schimb nu are nicio legatura cu diabetul, merita sa discutati cu un medic aceste aspecte, fata in fata. In multe cazuri un medic nutritionist si/sau un psiholog rezolva astfel de situatii, in sensul gasirii cauzelor si solutiilor.
Ibram Cadri ::: comentariu pe forum :

Buna seara!
Am 43 de ani si pe 26 septembrie 2010 am fost diagnosticat cu diabet tip 1 deoarece am avut valoarea glicemiei de 4oo.Am fost internat la sectia de Diabetologie si am inceput medicatia.Initial 24 unitati dimineata,22 pranz si 24 seara.Pt ca faceam frecvent hipoglicemii doctorul mi-a redus progresiv .Am efectuat si o analiza C-peptid care se pare a fost normala.De asemenea am efectuat de 2 ori la intervale de 3-4 luni analiza de Hba1c iar valorile au fost de 5,1 si 5,3.Medicul mi-a spus sa incetez administrarea de insulina.Valorile glicemiei acum variaza intre 105-120 preprandial si 125-140 postprandial.Mi-ar placea sa aflu si parerea Dvs.Va multumesc anticipat!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Ibram Cadri. Din datele pe care le-ati prezentat, desi lipsesc date foarte importante (greutatea si inaltimea, bolile asociate – dislipidemii, hipertensiune ,etc., contextul in care a aparut hiperglicemia, prezenta sau nu a cetonelor si valoarea lor etc.), personal nu gasesc in mesajul dumneavoastra argumente pentru tipul 1 de diabet, cel mai probabil este diabet zaharat tip 2 , care a necesitat insulina la debut. O valoare normala a peptidului C este un argument foarte puternic impotriva diagnosticului de diabet tip 1, asa cum este si evolutia ulterioara. In concluzie, desi nu ati formulat pe ce subiect ati dorit parerea mea, si desi datele care se pot trimite pe Internet sunt foarte putine fata de datele de care tine cont un medic in decizii, am gasit cateva argumente care pun in discutie diagnosticul, pe care va fi foarte bine sa il discutati si fata in fata cu medicul dumneavoastra, mai ales ca sunt reale cazurile in care la debut se pune problema tipului de diabet, si doar evolutia ulterioara o poate confirma sau infirma.
Ibram Cadri ::: comentariu pe forum :

Buna seara!

Va multumesc mult pentru raspuns!
As fi vrut sa stiu daca este vorba de diabet si ce tip.Am 182 inaltime,90 kg.Am avut toate simtomele de diabet(sete excesiva,pierdere in greutate-am pierdut aproape 35 kg)de asemenea au fost prezente si cetonele la debut.Acum am reluat analizele si nu mai sunt prezente.De asemenea mi-am schimbat stilul de viata.Sunt mult mai atent cu alimentatia.Am renuntat la consumul de dulciuri si bere.Tensiunea este normala,nu am afectiuni asociate.Acum glucoza urinara este de 0.03.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Ibram Cadri. Aceste date confirma parerea mea ca este vorba despre diabet tip 2. Va felicit pentru ceea ce ati facut pentru sanatatea Dvs.!
Petre ::: comentariu pe forum :

Buna ziua!
Am 43 ani, 1,78 m, 85 kg, hipertensiune arteriala (tratament zilnic: tertensif, aprovel, asprin cardio, rosucard). Acum 1 an (oct. 2010) am fost internat la Cardilologie pentru investigatii si, printre altele, am avut in 4 zile diferite urmatoarele valori ale glicemiei a jeune: 152, 121, 110, 125. Internat fiind, in aceste zile (si nopti) am consumat struguri, fara sa imi dau seama de rigoarea pregatirii pentru analize. Pe langa diagnosticul primit (cardiopatie, hipertensiva, HTA primara grad 3, obezitate grad 2 (pe atunci aveam 105 kg), am citit pe scrisoarea medicala: “suspect diabet zaharat”. Pana in oct 2011 (timp de 1 an) am slabit 20 kg, am consumat toate tipurile de alimente si mi-am monitorizat glicemia: 78/16.11.2010, 93/18.11.2010, 94/11.02.2011, 109/11.04.2011, 110/ 15.04.2011, 101/01.08.2011 (valori a jeune). Pe 06.10.2011 am facut glicemie provocata : 109/a jeune, 207/dupa 1 ora si 152/dupa 2 ore de la consumul glucozei, cu recoltarea sangelui din deget, prin intepare si interpretare cu glucometru. Pe 10.10.2011 am facut analize (synevo) cu rezultaele: 99/glicemie, 5.35/hemoglobina glicata, HDL/55.5, LDL/139, VLDL/19, colesterol tot/213, trigliceride/95. In ce situatie/stadiu ma aflu, am diabet? Daca mai slabesc si ajung la greutatea normala sunt sanse sa se regleze valorile glicemiei? Va multumesc anticipat!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Petre. Va multumesc pentru intrebarea foarte clar formulata. Diagnosticul acum un an ar fi fost bine sa fie lamurit, in sensul in care atunci erati suspect de diabet, se puteau face testele pentru confirmare (HbA1c, test de toleranta), care ar fi putut afirma prezenta diabetului sau doar prediabet. Intre timp, dupa cum ati spus, ati slabit 20 kg, iar in prezent nu se poate formula diagnosticul de diabet (glicemia la 1 ora nu este considerata criteriu de diagnostic, in rest valorile nu sunt de diabet). Concluzia este ca este posibil sa aveti diabet din 2010, care evolueaza foarte bine, in primul rand datorita scaderii in greutate, sau sa nu aveti diabet, si sa fi fost foarte aproape in 2010, si ati evitat diabetul prin tot ceea ce ati facut ca sa slabiti cele 20 kg. Testarile anuale (va recomand glicemie si HbA1c) vor confirma una din cele 2 ipoteze, fie un diabet tinut foarte bine sub control, fie un prediabet care va evolua sau nu catre diabet la un moment dat. Daca veti slabi si mai mult, si glicemiile vor urma greutatea (in jos). Ar fi, ca interventie in continuare, de evitat glucidele concentrate (zahar, miere de albine, gemuri cu zahar, prajituri, ciocolata cu zahar) pe cat de mult posibil, si atentie la consumul de grasimi, ceea ce deja faceti.
Petre ::: comentariu pe forum :

Buna ziua!
Va multumesc pentru raspuns!
Revin cu cateva precizari legate de postarea de mai sus. Motivul pentru care nu am lamurit problema “suspect diabet zaharat” (din scrisoarea medicala de la Cardiologie) a fost discutia cu medicul meu de familie care mi-a spus ca proritar este sa-mi schimb radical modul de viata (ceea ce am facut), sa slabesc si sa ajung la greutatea normala, problemele (cu diabetul) “ridipindu-se” in acest mod, mai ales ca parintii mei (nici bunici) nu au diabet. Adica, e prematur un consult la medicul nutritionist, intai trebuie sa ajung la greutatea normala, apoi mai vedem, functie de analize…Un timp am mers pe aceasta cale. Analizele dese pe care le-am facut timp de 1 an (oct 2010-oct 2011) sunt urmarea dorintei mele de a intelege in ce stadiu ma aflu, sunt facute din proprie initiativa (medicul de familie nu a fost de acord). In plus, tot din proprie initiativa, am fost consultat de un medic nutritionist unde am facut o glicemie provocata (109/a jeune, 152/dupa 2 ore, cu recoltare din deget si analiza cu glucometru, asa cum am amintit si in postarea anterioara) si diagnosticat cu diabet zaharat 2. Am cautat o alta parere si…raspunsuri clare (in problema mea cu diabetul) am obtinut doar de la dvs., de aceea va intreb: cand ar fi momentul potrivit sa aflu daca am diabet si cum ar trebui sa procedez? Care este locul cel mai apropiat de Craiova unde dvs. acordati consultatii ?
Imi cer scuze daca sunt prea insistent!
Cu respect,
Petre
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

Buna seara. Nu ati fost insistent, si ati formulat din nou foarte clar intrebarea. Faptul ca medicul de familie v-a determinat sa faceti aceste schimbari in viata a fost de fapt benefic pentru dumneavoastra. O varianta pentru a lamuri stadiul actual ar fi sa reluati testele diagnostice: glicemie, HbAic, si test de toleranta la glucoza corect efectuat (cel din deget la medicul nutritionist (?) nu a fost nici corect efectuat, si nici daca ar fi fost din vena nu ar fi fost diagnostic de diabet. Aceste teste va recomand sa le faceti dupa cel putin 3 zile de alimentatie fara restrictii, mai precis sa includeti, intentionat, zahar, miere de albine, gem si alte glucide, pentru a putea fi evaluat corect raspunsul organismului. O analiza suplimentara care poate aduce un raspuns valoros este dozarea peptidului C, este o analiza accesibila (in jur de 40 RON la majoritatea laboratoarelor), valoarea reflecta productia de insulina de catre pancreas. Acest criteriu nu este diagnostic, insa aduce informatii utile. Nu consult decat in Cluj-Napoca, si o data pe luna in Maramures (2 zile), dar la consultatie v-as recomanda ceea ce v-am scris si in acest mesaj. Va multumesc pentru intrebari, oricand, cu mare placere.
tina marin ::: comentariu pe forum :

Buna seara. Sotul meu in virsta de 41 ani, are 1,71m si 88 kg, a fost diagnosticat acum o saptamina cu diabet tip 2. Glycemie a jeun 1,25 g/l, glucose oxydase konelab, 6,94 mmol/l, hemoglobine glycosylee HBA1c 6,9%. Dr de familie n-ea recomandat regim pentru diabet fara medicamente. Am cumparat un glucometru si in aceasta seara am facut prima analiza acasa. Inainte de masa cu o ora sotul meu avea 90 iar dupa masa 124. Nu stiu daca e bine sau nu, pentru ca el deja de vreo trei zile a inceput sa nu mai manince orice. Intrebarea mea este urmatoarea, daca tine regim o perioada de exemplu 6 luni si analizele vor fi bune(noi asa speram) putem incet , incet sa revenim la viata dinainte sau este necesar a continua toata viata regimul pentru ca diabetul sa nu avanseze ( ma refer la valori). Mentionez ca sotul meu nu fumeaza iar de baut bea ocazional. In speranta ca voi primi un raspuns din partea dumneavoastra va multumesc anticipat
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Tina Marin. Cu siguranta, daca regimul (+miscarea) este respectat, rezultatele vor fi mai bune peste 6 luni. Regimul trebuie respectat toata viata, dar acesta nu este un fapt greu de suportat, pentru ca regimul de diabet nu este greu de urmat, majoritatea alimentelor sunt permise, inclusiv dulciurile (dar cu indulcitori). Trebuie insa sa acordati atentie orarului de masa si cantitatilor. Totusi, mersul natural al diabetului este catre valori mai mari, insa ritmul de crestere al valorilor depinde mult de regim, miscare, si medicamentele indicate. Este valabil si inversul, mai exact, scaderea glicemiilor si mentinerea sub control a diabetului odata cu scaderea in greutate. Sfatul meu este sa luati totul pas cu pas, de la o vizita la alta, cu un regim echilibrat, miscare, si vizitele periodice va vor indruma de fiecare data cu ce e de facut pe mai departe. Va doresc sanatate!
ionut dg ::: comentariu pe forum :

buna seara in urma analizelor TTGO cu valorile proba0=92,0 proba1=157,5 proba2=93,0 hemoglobina 3.8 mi sa precizat de catre medic diagnostic: Torenata Alterata La Glucoza va rog sami spuneti dak pot evita evolutia diabetului(mentionez k nu am diabet)va multumesc anticipat in numele tuturor
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Ionut Dg. Cu siguranta acest test si acest diagnostic nu apartin unui medic specialist diabetolog, probabil este vorba despre un medic de o alta specialitate, trebuie vazut de ce v-a facut testarea si de ce a procedat astfel (testarea pentru diagnosticul diabetuliu nu se face asa). Nu stiu ce reprezinta 3.8 pentru hemoglobina, probabil este un laborator care nu utilizeaza criteriile si metodologia standard pentru diagnostic. Interpretarea mea pentru acest test, chiar cu aceste observatii, este: toleranta normala la glucoza. Nu stiu ce alte probleme medicale aveti, varsta, greutate, nivel de grasimi in sange, insa la modul general ceea ce poate face o persoana ca sa evite diabetul este multa miscare si o alimentatie echilibrata. Glicemia poate fi verificata anual, din vena, iar testul de toleranta la glucoza este indicat sa il refaceti doar daca va indica un medic specialist in diabet. Eu va multumesc pentru intrebare.
ionut dg ::: comentariu pe forum :

Rectific am 21 de ani 86kg 1,74inaltime iar in urma anlizelor de rutina am avut glicemia 115 am apelat la un medic diabetolog iar in urma anlizelor TTGO cu valorile:proba0=73,1 proba1=170,5 proba2=112,8 hemoglobina 3,89% diagnostic: Toleranta alterata la glucoza va rog sami spuneti dak pot revenii la normal si dak pot evita evlolutia diabetului va multumesc din suflet
Monut ::: comentariu pe forum :

Buna ziua,
Sunt mamica unei fetite adoptate de la varsta de 6 luni (acum are 1 an si 9 luni), deci nu stiu daca in familia ei au existat cazuri de diabet. In urma unor investigatii, fetita a avut glicemia 57, iar cand am repetat analiza dupa o saptamana, avea glicemia 71. Tot atunci i-am facut si analiza la urina si dupa cele spuse de medicul de fam. analiza a iesit bine. Mentionez ca ianinte cu o saptamana de a i se recolta sange pt. analiza, fetita a facut un tratament pt. raceala (antibiotic, nurofen, picaturi nazale), tratament pe care l-am intrerupt cu 4 zile inainte de recoltare. As dori sa stiu parerea dvs. si care ar fi urmatorii pasi pe care ar trebui sa ii facem. Va multumnesc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Monut. Singurul lucru anormal semnalat in mesajul dumneavoastra este acea glicemie mai mica, respectiv 57. A fost repetata, si a iesit normal, cu examen de urina normal. Nu sunt pasi deosebiti de facut, daca fetita se simte rau, medicul de familie sau medicul pediatru o vor examina si vor indica investigatii, care vor cuprinde, in cazul analizelor de sange, si glicemia. Cel mai probabil, glicemia va fi din nou normala (peste 60-70). Acea valoare de 57 depinde cum a fost recoltata, daca a fost din deget, nu este relevanta, daca este din vena, pot fi si mici erori de laborator. Asadar, nu este un pas anume de urmat referitor la glicemie, nu se pune problema de diabet, diabetul se descopera prin glicemii mari, si niciodata prin glicemii mici, iar afectiunile care dau glicemii mici au, de obicei si alte manifestari. Pasii de urmat sunt doar cei obisnuiti in urmarirea copilului, respectiv vizitele la medicul de familie si medicul pediatru.
ionut dg ::: comentariu pe forum :

Rectific am 21 de ani 86kg 1,74inaltime iar in urma anlizelor de rutina am avut glicemia 115 am apelat la un medic diabetolog iar in urma anlizelor TTGO cu valorile:proba0=73,1 proba1=170,5 proba2=112,8 hemoglobina 3,89% diagnostic: Toleranta alterata la glucoza va rog sami spuneti dak pot revenii la normal si dak pot evita evlolutia diabetului va multumesc din suflet
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Ionut Dg. Cred ca v-am raspuns in alt loc, puteti reveni complet la normal si puteti evita aparitia diabetului. Diagnosticul este de glicemie bazala modificata, cu toleranta normala la glucoza.
ionut dg ::: comentariu pe forum :

va multumesc frumos inka odata
Alin ::: comentariu pe forum :

Buna seara!In urma cu trei ani am fost diagnosticat cu hepatita c .Anul trecut in octombrie am inceput tratamentul cu o viremie nu prea mare ( interferon+ribavirina) terapia combinata in cea de -a cincia luna de tratament m-i s-a redus doza la jumatate timp de o luna, la urmatorul control ,am revenit l-a doza normala.In luna a saptea am ajuns in urgenta cu cetoacidoza 734 urmand tratamentul cu insulina rapida+lenta. L-a ultimul control din august analizele au iesit : glucoza 296 HgbGlicosil 7″9.CK241.ana.ena pcr normal.Actualmente Lantus 46 (seara)iar rapida 6-8-6.Ce sanse am sa scada glicemia la o valoare normala insulino-dependent de sapte luni de zile.valorile de doua saptamani sunt intre 51-290. Mentionez ca locuiesc in Spania si nu sunt destul de informat.Va multumesc
Alin ::: comentariu pe forum :

Revin cu mici adaugari am varsta de 30 ani 83kg inaltimea 1.80 totul a debutat cu urinari fregvente ,sete ecesiva ,si pierdere in greutate in jur de 18kg .inaintea tratamentului cu interferon nu aveam diabet .
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Alin. Nu ati mentionat ce diagnostic au pus medicii, si este foarte rau ca medicii de acolo nu v-au informat in legatura cu diabetul. Situatia pe care o descrieti semnifica un diabet tip 1 aparut ca urmare a tratamentului cu interferon. Diabetul tip 1 este un tip de diabet autoimun (sistemul de aparare al organismului ataca pancreasul, care nu mai poate produce insulina), si care se trateaza intotdeauna cu insulina. Asadar, nu sunt sanse sa scada glicemia fara insulina, dimpotriva, fara tratament se ajunge inevitabil la cetoacidoza. Tot ce mai puteti citi de pe Internet despre diabetul tip 1 este valabil si in cazul dumneavoastra. VA sfatuiesc sa luati legatura cu un medic specialist in diabet, rugati medicul de familie sa va trimita la un specialist.
Cojoaca Mihaela ::: comentariu pe forum :

Ma numecs Mihaela, si de curand mama mea in varsta de 59 ani si-a facut analizele. Mentionez ca are diabet de peste 10 ani, nu stiu exact, a avut 2 accidente vasculare, glanda tiroida scoasa, hepatita B. Rezultatele analizelor sunt: GPT-21.3, colesterol LDL 77.08, uree serica 40.8,acid uric seric 3.5, timp Quick 16.5 si IP 92.3, creatinina serica 0.74, fosfataza alcalina 56.9, gamma GT 23.1, colesterol total seric 146.8, trogliceride 101.1, INR 1.08, TSH 4.95, GLUCOZA SERICA 160, VSH 20/60 MIN SI 45/120 MIN, HEMOGLOBINA GLICOZITATA 8.6, COLESTEROL HDL 49.5, leucocite (urina) 50 elem/microL. Tratament dimineata: eutirox, nootropil, isodinit, siofor, la pranz: nootropil, aspirina cardio, siofor, seara:plavix, siofor, crestor, coaprovel, isodinit si la ora 22 Lantus 24 unitati. V-as ruga in functie de analize daca mai poate renunta la ceva si ma ingrijoreaza leucocitele din urina?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mihaela. Tratamentul este foarte bun, doza de euthyrox va trebui crescuta, si tratamentul de diabet reevaluat din punct de vedere al dozei de Lantus. Toate medicamentele sunt prescrise justificat. Leucocitele din urina pot semnala o infectie urinara, care se diagnosticheaza prin efectuarea unei uroculturi cu antibiograma. Nu trebuie sa va puneti problema ce medicamente sa elimine din schema, pentru ca toate au rolul de a o proteja.
Alin ::: comentariu pe forum :

BUNA SEARA ! VREAU SA VA INTREB DACA STESUL INFLUENTEAZA GLICEMIA,DEOARECE IN ULTIMA PERIOADA SUNT FOARTE NERVOS . SUNT INSULINO -DEPENDENT.
johanna24 ::: comentariu pe forum :

Buna ziua,
Am 27 ani , 1.67 si 73kg
De aproximativ 1 an de zile am valorile glicemiei pana la 128.In ianuarie 2011 am facut testul hemoglobinei glicozilate si rezultatul a fost 5.5% Tot in ianuarie am fost la un diabetolog rezultatul a 3 teste de glicemie ( 121, 123, 125) si fara nici o altfel de analiza mi-a pus diagnostic diabet si mi-a dat regim alimentar( pe care nu l-am urmat si am lasat balta toata problema). Saptamana trecuta am refacut glicemia din vena si am inceput sa iau in serios lucrurile pentru ca valoarea a fost 125.Am repetat in zile diferite testul dar de data aceasta cu un glucometru si valorile au fost 83 si 113. Care este parerea dumneavoastra? A fost corect pus diagnosticul? Trebuie sa mai fac si alte investigatii? Sunt foarte speriata si nu stiu incotro sa o iau. Va multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Johanna24. Valorile cu glucometru nu sunt utile pentru diagnostic, cele din vena pe care le-ati mentionat (121, 123, 125, 128), sunt exact la limita diabetului. In aceasta situatie, este util sa faceti din nou HbA1c, glicemie si un test de toleranta la glucoza, dupa macar 3 zile de regim normal (cu dulciuri, zahar, miere). Cu aceste date se poate afirma daca este sau nu diabet. Nu stiu ce alte date a avut medicul diabetolog (sunt si alte afectiuni – cresterea trigliceridelor, tensiunii? sunt cazuri de diabet in familie? sunt probleme de tiroida, tratamente in curs? s-a masurat glicemia la mai multe laboratoare?). Este de reluat tot demersul diagnostic, pentru ca glicemiile sunt, intr-adevar, daca nu de diabet, atunci foarte aproape de diabet. Puteti discuta din nou cu medicul diabetolog care v-a vazut, cu toate datele disponibile.
Alin ::: comentariu pe forum :

Buna ziua! vreau sa va intreb daca stresul influenteaza glicemia,deoarece in ultima perioada sunt foarte nervos insulino dependent.Va multumesc.
moga ::: comentariu pe forum :

Buna seara! Ma numesc M. Daniel si am fost azi la d-voastra la consultatie si am uitat sa va intreb daca am voie sa beau cafea cu zaharina, ocazional. Nu stiu daca va amintiti de mine, mi-ati zis sa tin regim pana in martie 2012, dupa care sa revin la d-voastra.Multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@M. G. Sigur ca da, este permisa si chiar recomandata cafeaua cu zaharina.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Alin. Da, stresul creste glicemia, este unul din cele mai frecvente cauze ale cresterii glicemiei.
ELENA ::: comentariu pe forum :

AM 52 DE ANI INALTIME 1.70 GREUTATE 75 ULTIMA ANALIZA A GLICEMIEI PE 10 DEC. 2011 A FOST 162 AM LUAT SIOFOR SI MI A VENIT AMETEALA DUPA PRIMA PASTILE SI O STARE DE RAU DIAREE CRESTEREA TENSIUNE MA SIMT FOARTE RAU ACUM CE SA FAC??? VREAU SA SPUN CA SUNT ALERGICA LA TOT EC INSEMNA CALMANTE ( PARACETAMOL. ALGOCALMIN. ETC) CE MEDIC AR TREBUI SA CONSULT INAINTE DE A LUA TRATAMENT PENTRU DIABET?? UN ALERGOLOG OR UN DIABETOLOG MULTUMESC DIN INIMA PENTRU RASPUNS
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Alin. Da, stresul creste glicemia, la fel si nervozitatea. Este indicata discutia cu un psiholog, daca observati ca aceste stari va urca mult glicemia.
simona ::: comentariu pe forum :

Buna seara,
sotul meu are 48 ani, 1,73, si 84 kg. Acum o saptamana a facut un set de analize. Valori crescute au iesit la urmatoarele: Glicemie 108 (70-105), Trigliceride serice 481 (50-165) Acid uric 7.5 (3-5.7). Azi am repetat 2 din analize dar la alt laborator si au iesit aceste valori: glicemie 123 (max 115)si trigliceride 159.8 (max 150). As dori sa stiu daca exista predispozitie la diabet. Poate sunt de ajutor si celelalte analize (din primul set de analize): Colesterol seric total: 170 (109-202), HDL: 35 (35-80), LDL: 38 (20-130), AST-TGO: 22 (5-38), ALT-TGP: 23 (<40), Uree serica: 33 (15-40), Creatinina serica 1,20 (0.7-1.3), Proteina C reactiva: negativ, ASLO <200 (<200). A facut si examen complet de urina, valorile au iesit normale doar Hematii rez a fost 10 (negativ). La sediment: celule epiteliale rare, leucocite rare 1-2, hematii rare 2-3. Multumesc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Simona. Da, valorile glicemiei semnaleaza un risc crescut de diabet, si este exact situatia in care este indicat ca sotul Dvs. sa faca analiza HbA1c, care arata cat de aproape sau de departe este de diabet. Valorile foarte mari ale trigliceridelor (480), revenite aproape de normal la scurt timp (159) arata anumite excese alimentare, care pot, si ele, creste riscul de aparitie a diabetului. In concluzie, un dozaj al hemoglobinei glicozilate HbA1c este foarte util in aceasta situatie.
simona ::: comentariu pe forum :

Multumesc pentru raspuns. O sa faca analiza HbA1c saptamana viitoare.
Alin ::: comentariu pe forum :

Buna ziua! am primit astazi rezultatul analizelor si rezultatul este urmator:HgbGlicosil 7/6% in rest toate analizele normale. urmez tratament cu insulina rapida 8-8-10 si lantus 52.Va rog sa-mi interpretati rezultatul analizei.Va multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Alin. Rezultatul poate fi si mai bun (mai precis sub 7%), va trebui sa vedeti cu medicul diabetolog care din dozele de insulina mai poate fi crescuta, pentru a cobori HbA1c sub 7%.
Alin ::: comentariu pe forum :

Va multumesc pentru raspuns. Rectific insulina rapida mi-a suspendato de astazi, si mi-a urcat doza de lantus de la 46 la 52 .Vreau o parere de la dumneavoastra,va multumesc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Alin. Din datele pe care le-ati transmis, mi-am format opinia ca aveti un medic diabetolog in care puteti avea incredere.
george ::: comentariu pe forum :

Buna seara!Am60 de ani,1,75m,102kg.Sint diagnosticat cu diabet tip ll de 15 ani de catre dl. prof HINCU .Am luat metformin 500 apoi 850 cu valori ale glivemiei preprandiale de 130 pina la 190.De circa 18 luni iau un medicament numit Glibomet 1 pastila pe zi si la analizele din 15 ian 2012 am avut glicemia 139 ,iar hemoglobina glicozilata de3,8.mentionez ca sunt sub tratament HTA de 15 ani.intrebarea este daca sa continuu tratamentul cu Glibomet.Multumesc mult.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@George. Buna seara, nu stiu in ce unitati de masura si la ce laborator ati avut rezultatul de 3.8. In principiu, ar trebui sa repetati aceasta analiza la un laborator care da valori normale intre 4.5 si 6%. Daca valoarea este sub 7%, atunci rezultatul este bun. Tratamentul trebuie reevaluat periodic, cu doctorul care va urmareste, daca sunteti in urmarire la D-l Prof. Nicolae Hancu, la controalele periodice veti primi indicatiile necesare.
virginia ::: comentariu pe forum :

Buna ziua,
Am 51 de ani, 178 cm, 130 kg. HbAlc 6,4%, glicemie 135mg/dl, trigliceride, colesterol total in limite normale. Acidul uric un pic crescut. Analize facute in campania din nov.2011-Bucuresti, pt. depistarea diabetului. Pt ca, momentan, nu locuiesc in oras cu medicul de familie, am incercat un regim alimentar,nu sever, dar fara dulciuri si fainoase, si o medicatie cu produse de plafar: diabecon, momordica, extract din muguri de dud negru, extract din mladite de maslin.Observ ca dimineata cand verific glicemia (la deget) cu glucometrul personal, valorile sunt la fel, sau crescute la 147, sau 154.Pot sa va spun ca valori de 125 si 130 mg/dl inregistrez de vreo 12 ani, de cand am inceput sa dau atentie sanatatii. Nu am in familie diabetici.Nu am avut timp pt ingrijirea sanatatii.Acum locuiesc din cauza serviciului o perioada in alta localitate, la 300 km distanta. Ce imi recomandati, in afara de a ma prezenta la un cabinet de specialiate, si daca pot sti cand aceste valori vor scade vreodata fara tratament medicamentos, sau cat timp am la dispozitie sa nu creasca mai mult decat inregistrez acum la glucometru. Cat de grav este la acest moment? Va multumesc anticipat pentru raspuns, domnule doctor A. Copcea, si va doresc si dv multa sanatate!
virginia ::: comentariu pe forum :

Revin: Am o miopie forte de la varsta de sapte ani, dioptrii de -8(dar vad bine cu lentile de -7), nu a fost nevoie sa cresc dioptriile la verificarea anuala la serviciu, nu am tensiune, nici alte probleme interne, sa le zic; insa acum un an la o radiografie CT am descoperit o hernie de disc L5-S1, un cioc serios la una din vertebre, plus alte ciocuri mai mici, care au generat probleme de nerv sciatic, dar pe care le-am rezolvat, nu in totalitate cu acupunctura; momentan am probleme la degetele de la picioare, amortesc, si uneori am fractiuni de dureri, ca niste sagetaturi, acum ingheata f repede si nu pot merge pe jos mult timp, simt presiune in picioare pana la glezne. Credeti ca, in afara de greutatea excesiva pe care inca o am, exista vreo legatura si cu diabetul? Ce-mi recomandati, in afara de a ma prezenta la medicii de specialitate (neurolog+diabetolog)? Va multumesc mult!
Sorina ::: comentariu pe forum :

Buna ziua. Am 27 ani si 10 luni, 168 cm inaltime si 59 kg, diabet zaharat insulino dependent de 9 ani, tratament cu apidra (10/10/3) si lantus (20), iar la ultimele analize, hemoglobina glicozilata a avut valoarea 7,6%, in timp ce glicemia si toti ceilalti indicatori au avut valori normale. Citesc comentariile altor utilizatori, si nu imi vine sa cred ca persoane cu diabet pot avea valori asa mici ale indicatorului, in conditiile in care mi se pare foarte greu de controloat. Ce riscuri implica aceasta valoare a hemoglobinei glicozilate, ce sfaturi imi dati ca sa pot ajunge si mentine un nivel normal? Se poate pune problema sa pot ramine insarcinata si duce la capat sarcina la un asemenea nivel al hemoglobinei? multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Virginia. Scopul tratamentului este de a asigura un risc cat mai mic de complicatii ale diabetului, care apar in jurul valorii de 7% pentru hemoglobina glicozilata. Daca acum valoarea este de 6.4% (si laboratorul este de incredere), se mai poate astepta cu tratamentul medicamentos, dar cu conditia de a efectua macar un EXAMEN FUND DE OCHI (CONSULT OFTALMOLOGIC) pentru a verifica daca exista afectare de la diabet. Odata cu tratamentul diabetului trebuie sa aveti grija si de celelalte componente: greutatea, tensiunea, acidul uric, in primul rand prin miscare (mers pe jos in primul rand), printr-un regim fara dulciuri cu zahar si miere, si cu putine grasimi. Tratamentul medicamentos care va este indicat in aceasta situatie (METFORMIN) are si alte beneficii pe langa scaderea glicemiei. Cam acestea sunt sfaturile acum, este important sa va ocupati si de sanatate, investind macar cateva ore pe saptamana pentru miscare. Va raspund in continuare, oricand, cu placere, ati anticipat oricum sfatul meu de a va prezenta la medic.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Virginia. Acum am vazut si aceasta a doua intrebare, amortelile si furnicaturile pot fi atat de la coloana cat si de la diabet, examinarea de catre medic poate spune care componenta este mai importanta. Si pentru aceste simptome, exista tratamente (medicamentoase…), care au scopul de a va diminua manifestarile neuropatiei.
dana ::: comentariu pe forum :

buna ziua,

am 27 ani si am fost diagnosticata cu diabet de tip 1 in urma cu 5 luni.initial mi-au prescris ca tratament 200 hc/zi si 4 prize de insulina/zi..apridra si lantus seara. in urma cu o luna. la controlul medical, mi-au schimbat insulina ca si perspectiva daca voi dori sa raman insarcinata (am inteles ca apidra si lantus nu sunt recomandate in timpul sarcinii). acum folosesc novorapid si ca insulina lenta-levemir. problema glicemiilor mele este seara, dupa gustare. inainte de gusstarea de seara glicemia este 105-120, dupa ingerarea celor 20 HC, la o ora glicemia creste la 160-170 mg/dl. ma ingrijoreaza aceste valori, mai ales ca trebuie sa stau cu ele ore ins ir fara sa fac corectii.. ma gandeam sa manac doar 10 hc si ma gandesc ca glicemiile mari dupa gustare sunt din cauza levemirului pt ca nu acopera 24 h, ci numai 18. cum sa procedez? e cam mare glicemia 160-170 la o ora dupa gustare, nu? care o fi cauza…? va multumesc anticipat!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Dana. Este o varianta foarte buna sa scadeti la 10 HC gustarea de seara. Inainte de sarcina, este indicat sa verificati HbA1c, care trebuie sa fie sub 6.5%., si sa pregatiti sarcina cu acid folic. In sarcina, in general, se prescrie insulina NPH (Insulatard, Insuman Basal, Humulin N), in 1 injectie, daca reuseste sa acopere bine toata perioada, sau 2 injectii, daca nu. Daca glicemia inainte de gustarea de seara este 105-120, inseamna ca Levemirul actioneaza bine la dumneavoastra, daca nu ar fi acoperit bine intervalul de timp, glicemia ar fi crescut nu la o ora dupa gustare, ci in tot intervalul orar. Este mai indicat sa verificati la 2 ore dupa gustarea de seara. Aceste modificari totusi sunt rareori atat de importante incat sa creeze vreo problema in sarcina. Acele valori nu sunt ingrijoratoare. Sfatul este sa incercati, asa cum ati planificat, sa reglati din cantitatea de HC, apoi din doza de Novorapid, si abia in ultima etapa prin Levemir.
dana ::: comentariu pe forum :

Va multumesc foarte mult pentru promtitudine! Voi tine seama de sfaturile Dvs.!
Toate cele bune,
Dana
daniela ::: comentariu pe forum :

Buna ziua,
Am 37 de ani si in urma cu un an,la un control de rutina, am fost diagnosticata cu diabet zaharat tip II avand glicemia 218 .M-am prezentat de urgenta la medic si am inceput tratamentul cu Siofor 1000 mg 1/2 dimineata si 1/2 seara. Imi masor glicemia cu aparatul proriu de cel putin 2 ori pe zi(am cheltuit o avere pe teste)iar media glicemiilor e dimineata sunt de 108 si la 2 ore dupa masa de pranz 100-120 in functie de ce mananc.Recent am constatat ca dimineata dupa inceperea activitatii imi creste glicemia fara sa manac nimic,doar cafea cu indulcitori, pana la 150 si nu stiu de ce .Deasemenea am remarcat ca daca manac aceeasi mancare in diferite perioade glicemia este cateodata foarte mare. de exemplu 30 g cozonac :glicemia la o ora 171 iar alta data aceeasi cantitate de cozonac glicemia la o ora 106.Nu gasesc nici o explicatie de aceea va rog domnule doctor sa-mi raspundeti ce se intampla.
Va multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Daniela. Cresterea glicemiei depinde si de starea dumneavoastra: oboseala, stres etc., in plus exista si oscilatii normale ale glicemiei. Ceea ce trebuie sa faceti este sa masurati mai rar glicemia (nu are niciun rost sa faceti atatea determinari), si sa va faceti la 3-6 luni hemoglobina glicozilata (HbA1c). La valorile pe care le mentionati, cu siguranta veti avea sub 7% valoarea, ceea ce inseamna ca diabetul este sub control. Sfatul meu este sa va masurati glicemia doar o data sau de doua ori pe saptamana, si in loc sa investiti in testele de glicemie, sa faceti dozajul hemoglobinei glicozilate (analiza care arata media pe 3 luni).
daniela ::: comentariu pe forum :

Va multumesc pentru raspuns! Da,recunosc ca am o obsesie cu masurarea glicemiei.Hemoglobina glicozilata a fost i septembrie 6,2 dar ma asteptam sa fie sub 6 avand in vedere ca tin regim destul de srict, zic eu,nu manac paine decat foarte foarte rar si atunci nu mai mult de 40 g pe zi,sunt atenta la cartofi ,orez etc.Daca mai ciugulesc 10 g de prajitura la o ora repede imi masor glicemia.Atunci cand am fost diagnosticata am sperat ca in timp voi putea sa tin diabetul sub control doar cu diaeta.Recunosm ca nu am incercat sa reduc doza de siofor dar ma tem ca nu voi reusi fara medicamente.
Calin ::: comentariu pe forum :

Buna ziua,
Am 57 de ani,greutatea84kg,inaltimea 1,66cm.In 2007 am fost diagnasticat cu diabet zaharat tip2, avand o glicemie de 237.Am urmat tratament cu siofor 850mg de 2 ori pe zi pana in ianuarie anul acesta cand glicemiile in ultimele luni au avut valori cuprinse intre 202 – 170 pentru care mi sa introdus si diaprel de 60mg 1 tb pe zi si mi sa recomandat efectuarea Hemoglobinei Glicozilata care are valoarea de 7,7.
In luna ianuarie facandu-mi si alte analize aveam hemoglobina 11,9 ; colesterol seric total 91 ; ldl 41,3 ; hdl 25,7 ; tgo15;tgp30 ; trigliceride 111; ureea serica 39,4 ; amilaze serice 23.Vreau sa mentionez ca in anul 1980 am avut o hepatita tip B .Imi este frica de complicatii si doresc un sfat.
Multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Calin. Din ce relatati, situatia diabetului este bine gestionata: pasul de a introduce Diaprelul a fost corect, de asemenea, un pas viitor va fi cresterea dozei de Siofor la 2 x 1000 in loc de 2 x 850. Legat de hepatita B, ceea ce este de stiut este daca exista sau nu hepatita cronica, din mesaj inteleg ca nu (prezenta antigenului AgHbs, eventual determinarea viremiei, daca un gastroenterolog considera necesar, arata daca exista sau nu cronicizare). Sfatul este sa mergeti periodic la medicul diabetolog, care va va ghida pe mai departe, si sa mentineti Hba1c sub 7% pentru a va feri de complicatii. Evaluarea cardiovasculara si repetarea hemoleucogramei (daca valorile sunt corecte, aveti o anemie usoara) sunt necesare periodic. Va doresc sanatate!
Calin ::: comentariu pe forum :

Multumescu frumos.
Cristina ::: comentariu pe forum :

Buna seara. Ma numesc Cristina si sunt bolnava de diabet insulino dependent de 18 ani. In prezent fac 4 injectii pe zi si desi tin un regim trei mese principale – am renuntat la gustari in urma sfatului de la medicul diabetolog – nu reusesc sa imi reglez nivelul glicemilor. Variatii intre 165 si 300. In septembrie 2011 valoarea hemoglobinei glicozilate a fost de 10,6 si de asemenea un inceput de retinopatie diabetica neproliferativa. Va rog daca ma poate ajuta cineva cum sa reusesc sa controlez aceasta boala. Desi macand cantarit, chiar mai putine glucide decat ar trebui si insulina facuta la timp si mesele principale la fel, nu reusesc sa fac fata si sa ma pot mandri cu glicemii constante. Toate analizele facute sunt in limitele normale, chiar mai aproape de valorile minime. Domnule doctor imi puteti spune , va rog, daca la acest stadiu al bolii , voi avea speranta pe viitor sa raman insarcinata? Multumesc anticipat!
moga ::: comentariu pe forum :

Buna seara! Saptamana viitoare voi face un test de toleranta la glucoza , dupa un regim de aprox. 3 luni. Imi puteti spune ce ar trebui sa mananc inainte sa fac testul ?Am inteles ca trebuie sa mananc normal , sa includ si dulciuri , cu 3 zile inainte .
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Daniel M. Inainte de test, 3 zile, este bine sa includeti alimente din categoria paine, cartofi, orez, paste fainoase, mamaliga, fructe + dulciuri (de ex. dulceata, ciocolata), intr-o cantitate pe care ati consuma-o daca nu ati fi la niciun fel de regim.
moga ::: comentariu pe forum :

Multumesc mult!
luminita ::: comentariu pe forum :

De 7 luni am fost diagnosticata cu diabettip 2 ,mi s-a recomandt siofor 1000mg de 2ORI pe zi,dar imi provoca diare si l-am redus la o jumatate de pastila de 2 ori pe zi la sfatul medicului.Glicemia osccileaza valoarea cea mai mica fiind de 130 si cea mai mare de 220 ;hemoglobina glicozilata era 71 in prima luna de la diagnosticare.Am 49 de ani ,1,75 m si 81kg celelalte analize in afara de Ht si Hb sunt bune. .O sa-mi fac analizele acum in martie dar ma ingrijoreza faptul ca nu am avut macar o data o valoare normala a glicemiei.Plus de asta am o stare generala foarte rea.Nu prea stiu ce sa fac sa schimb medicamentul cu ceva care nu provoaca diaree si intr-un dozaj mai mare?Pe linga aceasta mai sufar si de hipotirodie, am luat eutyrox dar l-am intrerupt ca ma durea capul de la el.Multumesc anticipat pentru raspuns.
Visan Olimpia ::: comentariu pe forum :

Am 66 de ani,1.65 si 85 de kilograme.Din 2005 imi verific glicemia deoarece tatal meu avea diabet II la 7o de ani.In toata aceasta perioada pana acum am avut in primul an glicemia marita pana la 172De cateva ori nu tot anul) apoi doar in 2009(aveam 138) siacum in 2011 am 15o.Precizez ca hemoglobina glicozilata este de 6,5 si nu consum nimic dulce din 2005.Mi-e teama sa fac toleranta la glucoza ca nu cumva sa se declanseze un diabet.Ar fi posibil??!.Tin regim alimentar si totusi e prediabet sau diabet?nu folosesc medicamante.Va multumesc anticipat pentru raspuns si atentie.
Visan Olimpia ::: comentariu pe forum :

Precixari in plus pentru domnul doctor:dupa 6 zile de la analiza am folosit un glucometru si am 120(inainte la acelasi aparat aveam 17o si la laborator 15o).Cu regim alimentar,ce ziceti este bine?Cu multumiri
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Luminita. Faptul ca va simtiti rau este cel mai probabil de la faptul ca ati intrerupt tratamentul cu Euthyrox. De aceea, este foarte important sa repetati dozarea TSH si fT4 si sa discutati cu endocrinologul ce variante de tratament exista. Legat de diabet, exista multe variante de tratament, trebuie alese cele care nu va provoaca diaree, desigur.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Olimpia V. Sarut mana, aveti diabet. Valorile nu sunt foarte mari, dar este important sa constientizati prezenta acestei afectiuni. Testul de toleranta nu poate declansa un diabet, dar nici nu are ce informatii valoroase sa aduca in acest caz. Important este sa il rugati pe medicul de familie sa va faca un bilet de trimitere catre un cabinet de diabet, pentru a discuta fata in fata cu un medic specialist despre aceasta afectiunie, si ce este de facut ca sanatatea dumnevaoastra sa fie in cei mai buni parametri.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Olimpia v. Precizarile sustin mesajul pe care vi l-am trimis de curand.
emilia m. ::: comentariu pe forum :

buna seara,am diabet zaharat de tip 2 de cca 4 ani si iau doua tablete de glibomed pe zi.nu mi tin un regim strict.uneori am valori ale glicemiei dimineata pe nemincate pina la 170,alte ori 102,104,114,138.ultima hemoglobina glicozilata nu e buna si anume 8,3.este forte rau? sunt foarte speriata nu stiu ce o sa se intimple cu mine.v-as rug un raspuns.
Petre ::: comentariu pe forum :

Buna ziua!
Sunt acelasi Petre (43 ani, 1.78m, 87.5kg), cel care v-a scris mai sus.
In urma unor analize efectuate acum cateva zile (glucoza serica/120, Hb A1c/5,73), revin cu urmatoarele intrebari, si, totodata, cu rugamintea de a raspunde: 1) mersul pe jos pe o distanta de 5 km (in ritm alert primii 4 km, in ritm normal 1 km), pana la locul unde urma sa fac analizele, recoltarea sangelui dupa 15 minute de la incheierea acestui efort fizic ar fi putut influenta nivelul glucozei serice in momentul recoltarii? 2) “derapajul” alimentar (porc, dulciuri, grasimi, cafea, putin alcool in perioada sarbatorilor de iarna, cu cresterea in greutate de la 84 kg/15.12.2011 la 92 kg/15.01.2012 apoi 87.5 kg/in prezent), e cauza cresterii Hb A1c de la 5.35/10.10.2011 la 5,73/20.03.2012 SAU evolutia mea catre valori de diabet este ireversibila, orice as face ? 3) pentru evaluarea problemelor legate de gilcemie, care analiza e mai „credibila” , Hb A1c/5,73 sau glucoza serica/120 ? (aparent, cele doa valori “se bat cap in cap”) 4) e timpul sa fac o glicemie provocata (sa nu mai aman clarificarea situatiei mele)?
Va multumesc anticipat!
Cu respect, Petre
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Emilia M. Hemoglobina glicozilata de 8.3 este rea, insa va sfatuiesc sa o repetati la un alt laborator, pentru ca glicemiile masurate nu sunt atat de rele precum ar arata-o hemoglobina glicozilata. Riscul glicemiilor mari sunt complicatiile. Din ce povestiti, glicemiile nu sunt atat de mari dimineata, dar este posibil sa creasca mult la 2 ore dupa mese (va sfatuiesc sa masurati si la 2 ore dupa masa principala, si chiar si dupa alte mese mai consistente). Cu siguranta medicul diabetolog va va modifica tratamentul, sunteti tratata cu o doza care se poate creste, sau tratamentul cu medicamente se poate modifica.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

Buna ziua! 1) Da, mersul a scazut un pic glicemia, dar cu siguranta nu a influentat hemoglobina glicozilata, care este foarte buna. 2) Nu, evolutia catre diabet nu este ireversibila in aceasta etapa. Credibile sunt si glicemia si hemoglobina glicozilata (daca este efectuata la un laborator de incredere), si mai este credibil si un test de toleranta la glucoza, care ar fi indicat in aceasta situatie (masurarea glicemiei initial, si la 2 ore dupa 75 de grame de glucoza). Toate aceste 3 elemente sunt luate in calcul de medicul diabetolog la stabilirea diagnosticului. Referitor la glicemia mare cu hemoglobina glicozilata buna, exista la multe persoane si acest tipar de glicemie, in care glicemia este mai mare dimineata si scade pe parcursul zilei, deci nu este o contradictie majora. Testul de toleranta la glucoza va fi destul de sugestiv in acest context. Pentru prevenirea diabetului (pentru ca in aceste date nu este niciun criteriu care sa ne spuna ca aveti diabet) activitatea fizica si limitarea dulciurilor sunt doua interventii foarte bune. Va doresc sanatate!
Alina ::: comentariu pe forum :

Buna seara! Va rog daca se poate sa-mi raspundeti daca trebuie sa-mi fac mari griji deja am intrat in panica, sunt insarcinata in 8 saptamani si am Glucoza serica 136 si Hemoglobina glicozilata – Hb A1c kit A1 6.74%. Normalul ar fi 4.0 – 6.0 . Data 28.03 am avut urmatoarele valori masurate cu glucotestul dimineata a jeun 88 dupa masa la 2 ore 141 si apoi la 2 ore 91, apoi la 2 ore 89 ora 16, iar ora 21.30 am avut 74.
In data de 29.03 urmatoarele valori a jeun 119, la 2 ore 93, la 5 ore 108.Intrebarea mea este daca o pot controla din regim ca bebe sa fie bine si daca exista vreun pericol, la valorile astea pana voi ajunge la diabetolog stau tare incordata nu stiu daca ma bucur cum ar trebui de sarcina pe cat de ingrijorata sunt. Multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Alina. Este o situatie pe care ati expus-o foarte clar, sigur ca va puteti bucura de sarcina, dar sunt cateva lucruri la care trebuie sa fiti atenta. Sfatul meu este ca, pentru a fi si mai linistita, sa repetati glicemia si hemoglobina glicozilata la un alt laborator (de exemplu Synlab sau Synevo – daca sunteti din Cluj puteti veni la clinica Asteco, unde se lucreaza cu laboratorul Synlab). Daca si aceste valori sunt ridicate, atunci se pune problema unui posibil diabet (care nu are legatura cu sarcina, Dvs. fiind in saptamana 8, iar diabetul declansat de sarcina manifestandu-se in ultimul trimestru), pentru care se indica dieta. In orice caz, un test special de toleranta la glucoza, care se efectueaza in saptamana 24-28, este obligatoriu de efectuat, iar medicii ginecologi vor fi in mod particular atenti la cat de mult creste bebe. In aceasta etapa, bebe nu are de ce sa nu fie bine din cauza glicemiilor, dar in saptamana 24 va sfatuiesc sa efectuati testul de toleranta la glucoza pentru gravide (daca sunteti din Cluj, il puteti efectua la Asteco, si puteti veni gratuit, cu bilet de la medicul de familie si dovada de asigurat, la consultatie de diabet la mine). In asteptarea acestor rezultate, imi puteti scrie, sau puteti chiar veni la consultatie, pentru a va linisti. Sunt multe detalii care nu se pot transmite pe Internet. Una peste alta, felicitari pentru sarcina, si chiar daca mai sunt cateva drumuri de facut, merita sa le faceti pentru a fi linistita. Pana ajungeti la diabetolog, asadar, puteti sa fiti atenta la consumul de dulciuri, care este bine sa fie limitat la cantitati moderate, si in preajma meselor.
PUSA A ::: comentariu pe forum :

Buna ziua Dl. Doctor,
Multumesc anticipat pentru rabdarea de a-mi citi emailul si pentru un eventual raspuns. De 6 ani mi-a depistat Diabet zaharat de tip 2, actual am 64 de ani, 105 kg, 1,62 h. tratamentul consta din metformin 500x 2/zi.
Am un aparat ACCU-CHEK cu care imi masor glicemia din deget.Cel mai des dimineata inainte de masa am o glicemie cuprinsa intre 6,2 – 7,4(traiesc in strainatate si cum m-am uitat in analize rezultatul este dat in mmol/l). De dimineata am avut 6,2, dupa micul dejun a crescut la 9,2 (dupa o cafea cu zahar si un senvis cu salata de crab cu maioneza si icre . La aproximativ 3 ore am mancat past integrale cu nuci macinate, am asteptat sa treaca doua ore pt a-mi masura glicemia avand in vedere ca am mancat un pranz de glucide amidonoase si surpriza a fost ca, indicele glicemic era de 4,3 mool. Nu stiu de ce gleznele imi sunt umflate si grele chiar si dmineata (daca indicele glicemic este 7,3mmol/l inainte de masa). Ma simt uneori fara putere si obosesc si numai mergand deoarece picioarele le simt grele si dureroase in zona gleznei). Ultimile analize le-am facut in octombrie 2011 (B-Hb/129 g/L; P-glukos/ 5,6 mmol/L; P kolesterol/5,4 mmol/L; P-HDL kolesterol/1,61 mmol/L; P-LDL kolesterol/3,28 mmol/L; P-B12/370pmol/L S Fosfat/23 nmol/L; Pt-eGFR/71 mL/min; P-FT4/15; P-pankreasamylas/3,9ukat/L -analizele s-au luat la ora 15,45 pe mancate cu ca 2-3 ore inainte de analiza.
Cand nu ma simt deloc bine, observ ca urine rar, putin cantitativ, culoarea este fff deschisa si altadata culoarea este ca berea si f repede,imi crapa calcaiele si pielea devine uscata. Tensiunea este 145/85 si creste in 3 minute la efort cu bicicleta medicala.Oboseala accentuata, ma face ca dupa servici sa nu fac mai fac nimic decat sa ma intind si odihnesc. Desi lucrez ca terapeut in domeniul profilactic de intretinere a sanatatii,parca cu varsta mi-a disparut vointa de a-mi controla si hotari nu mananc, dupa ce apare “gandul” unei placeri din frigider ….,mai ales seara, caci in timpul zilei pana la ora 16 nu fac excese.
va multumesc pentru rabdare si va sunt recunoscatoare daca puteti sa-mi raspundetiprintr-un email. aici unde traiesc ducem lipsa de medici buni. Si aici este insuficient personal superior medical medicii.
PUSA A ::: comentariu pe forum :

Buna ziua Dl. Doctor,
Multumesc anticipat pentru rabdarea de a-mi citi emailul si pentru un eventual raspuns. De 6 ani mi-a depistat Diabet zaharat de tip 2, actual am 64 de ani, 105 kg, 1,62 h. tratamentul consta din metformin 500x 2/zi.
Am un aparat ACCU-CHEK cu care imi masor glicemia din deget.Cel mai des dimineata inainte de masa am o glicemie cuprinsa intre 6,2 – 7,4(traiesc in strainatate si cum m-am uitat in analize rezultatul este dat in mmol/l). De dimineata am avut 6,2, dupa micul dejun a crescut la 9,2 (dupa o cafea cu zahar si un senvis cu salata de crab cu maioneza si icre . La aproximativ 3 ore am mancat past integrale cu nuci macinate, am asteptat sa treaca doua ore pt a-mi masura glicemia avand in vedere ca am mancat un pranz de glucide amidonoase si surpriza a fost ca, indicele glicemic era de 4,3 mool. Nu stiu de ce gleznele imi sunt umflate si grele chiar si dmineata (daca indicele glicemic este 7,3mmol/l inainte de masa). Ma simt uneori fara putere si obosesc si numai mergand deoarece picioarele le simt grele si dureroase in zona gleznei). Ultimile analize le-am facut in octombrie 2011 (B-Hb/129 g/L; P-glukos/ 5,6 mmol/L; P kolesterol/5,4 mmol/L; P-HDL kolesterol/1,61 mmol/L; P-LDL kolesterol/3,28 mmol/L; P-B12/370pmol/L; S Fosfat/23 nmol/L; Pt-eGFR/71 mL/min; P-FT4/15; P-pankreasamylas/3,9ukat/L, Analizele s-au luat la ora 15,45 pe mancate cu ca 2-3 ore inainte de analiza.
Cand nu ma simt deloc bine, observ ca urine rar, putin cantitativ, culoarea este fff deschisa si altadata culoarea este ca berea si f repede,imi crapa calcaiele si pielea devine uscata. Tensiunea este 145/85 si creste in 3 minute la efort cu bicicleta medicala.Oboseala accentuata, ma face ca dupa servici sa nu fac mai fac nimic decat sa ma intind si odihnesc. Desi lucrez ca terapeut in domeniul profilactic de intretinere a sanatatii,parca cu varsta mi-a disparut vointa de a-mi controla si hotari nu mananc, dupa ce apare “gandul” unei placeri din frigider ….,mai ales seara, caci in timpul zilei pana la ora 16 nu fac excese.
va multumesc pentru rabdare si va sunt recunoscatoare daca puteti sa-mi raspundetiprintr-un email. aici unde traiesc ducem lipsa de medici buni. Si aici este insuficient personal superior medical medicii.
PUSA A ::: comentariu pe forum :

Buna ziua Dl. Dr. Adrian Copcea,
Ma bucur tare mult ca v-am gasit webadress.
Sper ca a ajuns la Dvs emailul meu pe care l-am expediat cu cateva minute inainte si de aceea nu vreau sa ma repet. Am expediat si am revenit deoarece am avut ceva de corectat si n-am mai reusit sa o reexpediez.
Multumesc anticipat. D Ajtony
lili ::: comentariu pe forum :

buna seara

mi-a iesit hemoglobina 25%. Inseamna ca am diabet? Cat de grav este ?
petru ::: comentariu pe forum :

buna seara, astazi am primit rezultatul la analize: glicemia 208, hemoglobina glicozilata 7,09, colesterol 219,HDL 85, LDL 151 , TGO 43,7, tgp,75,7. am 55ani, 1,8o m inaltime, 115 kg.Anul trecut am avut h.glicozilata 6,5.trebuie sa ma adressez unui medic .
mihai ::: comentariu pe forum :

Buna ziua, la un control de rutina in luna decembrie am avut o glicemie de 126 ,in luna februarie125 si in luna martie 127..
Din luna decembrie sunt foarte agitat si speriat eliminind din alimentatie painea si duulciurile…totusi glicemia nu scade..este diabet?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Pusa A. Buna ziua, am parcurs cu atentie mesajul Dvs., nu tot ce relatati are legatura cu diabetul, dar o mare parte are legatura cu greutatea mare. Cateva sfaturi pe care le pot da sunt legate de mesele pana la ora 16.00, cand va sfatuiesc sa va programati cateva mese si gustari, la 3-4 ore interval, care sa pregateasca organismul pentru seara, cand este foarte indicat sa nu mancati mult, ceea ce este greu daca pana la 16.00 mancati putin. Bicicleta si mersul pe jos sunt cele mai bune metode de slabire, iar oboseala nu pare sa aiba legatura cu diabetul, care este bine echilibrat. Va recomand, de asemenea, sa nu consumati zahar!, nici nuci macinate, pastele le puteti consuma cu un sos de rosii, de exemplu, este de preferat, pentru slabit. Legat de pielea uscata, cremele hidratante sunt intotdeauna bune, si puteti gasi astfel de creme in orice farmacie, in orice tara. Tratamentul pentru diabet ar putea fi si mai intens (o doza mai mare de metformin, chiar 1500 sau 2000 mg/zi), aceasta decizie o ia medicul diabetolog. Cred ca o discutie cu un dietetician ar fi extrem de utila, si merita o consultatie la un dietetician pentru a reface un plan de nutritie pentru slabit. Dozarea unei hemoglobine glicozilate (HbA1c) o puteti face contra cost la un laborator, este o analiza care costa in general sub 10 euro, oriunde in Europa, ma astept ca valoarea sa fie buna. De asemenea, un psiholog cu care sa discutati legat de alimentatie, ar fi extrem de util. Ar fi, de asemenea, util sa purtati ciorapi elastici, daca picioarele sunt umflate, si sa le tineti cat mai des ridicate, pentru un bun drenaj limfatic. Sunt doar cateva sfaturi pe care vi le pot da pe aceasta cale, sper sa va fie utile, legat de mese cel mai important este sa incercati sa mancati cateva mese usoare pana la ora 16.00, la ore fixe. Va doresc sanatate!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Lili. NU am inteles mesajul Dvs. legat de hemoglobina. Daca aveti glicemie normala, nu aveti diabet.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mihai. Da, cel mai probabil aveti diabet. NU ati precizat alte detalii, sfatul meu este sa rugati medicul de familie sa va faca un bilet de trimitere catre un medic diabetolog, cu care sa discutati. Masurile luate singur (eliminarea painii si a dulciurilor) nu sunt masuri bune, cele mai bune masuri se discuta cu medicul, la o consultatie in care sa lamuriti foarte clar diagnosticul. Diabetul nu inseamna sa nu mancati paine si dulciuri, ci inseamna o boala cronica, de care trebuie avut grjia pentru o viata buna.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Petru. Da, trebuie sa discutati neaparat cu un medic specialist in diabet zaharat, nutritie si boli metabolice. Rugati-l pe medicul de familie sa va faca un bilet de trimitere catre un medic diabetolog, este absolut necesar.
mariana vladu ::: comentariu pe forum :

buna ziua
am 58 ani si de 1,5 ani am dz 2 si fac tratament cu siofor 2 pe zi de 1000; si crestor de 5 mg si noliprel 1 pe zi (ta 120/60)
ultima glicemie dimineata 139 si hba1c 6,2
col 149 tg 70
valorile sunt dupa tratament (doar glu era fara tratament si pe nemancate)
ce parere aveti ,e oki ,sau ar trebui sa scad doza de siofor ?
mariana vladu ::: comentariu pe forum :

am 57 ani si dz2 de 2 ani,ultima valoare 139 si hb ac1 6.2
iau siofor 2 ori 1000 si crestor 5 mg
credeti ca trebuie sa reduc doza de siofor
Gabriela ::: comentariu pe forum :

Buna ziua!Sunt insarcinata in 11 saptamani , am diabet de un an si ceva, pana acum o luna am fost pe insulina humalog mix 25.In urma unei internari si descoperirea sarcinii am fost trecuta pe lantus si novorapid cu care am obtinut glicemii foarte bune aproape de tintele glicemice ptr sarcina. Cand am revenit la medicul meu mi-a schimbat lantusul cu levemir, acesta din urma fiind mai indicat in sarcina. Problema mea este ca nu pare sa ajunga pe toata ziua levemirul administrat intr-o singura doza, dimineata 7 u.Lantusulpe care il faceam dim la ora 8, 7u acoperea f bine si ajungeam dimineata cu glicemia 75. Cu levemir am ajuns cu 103.Trebuie sa mentionez ca dupa ambele fac o hipoglicemie puternica atunci cand intra la max de actiune 2,5-3 ore. Ma gandesc ori sa impart in doua doza de levemir, dim si seara, inca nu stiu la ce ore si in ce proportie sau sa maresc la 8u doza unica de dim si sa reduc la 2 u cele 4,5 u de novorapid pe care le administrez la micul dejun.Nu as vre nici sa am glicemii mari in incercarea de a ajusta dozele, mai ales ca in sapt 6-8 de sarcina am avut hiperglicemii persistente pentru ca organismul parea sa respinga aceste noi insuline.Va rog sa imi dati un sfat in privinta aceasta.Tocmai am fost la control si nu am atat de curand posibilitatea sa intreb medicul meu.Va multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mariana V. Deciziile legate de doza depind de mai multi factori, probabil ca eu as lasa in aceasta situatie aceeasi doza, bazat pe datele din acest mesaj. Totusi, decizia cuprinde mai multe elemente, care se discuta fata in fata. Va felicit pentru rezultate.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Gabriela. Avand in vedere ca aveti o anumita insulina (Levemir) eliberata pe reteta, ar trebui sa va reglati cu aceasta. Este o solutie buna cresterea proportiei de insulina lenta (Levemir) si scadere a rapidei (NovoRapid), faptul ca aveati glicemii mai mari nu se datora respingerii acestei noi scheme, ci doar procesului de adaptare a dozelor. De obicei hipoglicemiile la 2-3 ore sunt rareori datorate lentelor, eu as insista pe corelarea dintre doza de rapida si continutul in glucide al mesei. Impartirea dozei in 2 momente este o o varianta la care se poate recurge. Totusi, nu va pot indica, pe aceasta cale, niciun fel de interventie concreta, sfaturile generale pe care vi le-am oferit sper sa va fie utile, sfatul meu este sa tineti legatura strans cu medicul diabetolog, mai ales ca situatia este de asa natura, si cred ca veti primi toata atentia si recomandarile potrivite. Felicitari pentru sarcina, si va doresc multa sanatate!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mariana V. Cred ca v-am raspuns in alt loc ca, din aceste date, nu sunt motive de reducere a dozei.
mariana vladu ::: comentariu pe forum :

multumesc mult !!!!
de 2 ani iau crestor 5 mg /zi
am pornit de la col 380 si tg 420
am ajuns la col 150 si tg 80
am transaminazele normale
pt dz tip2 iau siofor 2*1000 si rezultate bune /glu139
INTREBAREA ESTE : sa incerc o pauza de crestor ?
Victor ::: comentariu pe forum :

Buna ziua! De vreo doi ani am acuzat o infectie urinara, am facut analize si printre altele a iesit si o concentratie de glucoza cam mare in urina. Am fost sfatuit sa fac testul de glicemie la laborator si a iesit 163. N-am mers la doctor dar am redus semnificativ painea (2-3 felii/zi) si dulciurile si am ajuns la glicemie dimineata pe nemancate 125. Ieri am facut si un test de HEMOGLOBINA GLICOZILATA si a iesit 5.8 %. Printre altele am fost la un consult de gastroenterologie unde dupa ecografie mi s-a spus ca am nisip la fiere si intestin iritat.Mentionez ca am scaun plutitor inchis la culoare ceea ce ma face sa ma gindesc daca nu ar fi vorba de o intoleranta la gluten. Am inaltime 1.78 greutate 70 kg. Ce ma sfatuiti sa fac. Astept un raspuns. Va multumesc!
mihai ::: comentariu pe forum :

Buna ziua, am focut testul de toleranta la glucoza : proba 0-112, la o ora-211, la 2ore-154..este diabet?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mihai. Testul pe care l-ati facut este incorect efectuat. Trebuie sa discutati cu medicul care a cerut testul efectuat astfel, si sa cereti o interpretare a acestui test. Diagnosticul pe care l-as formula eu pe baza acestor date ar fi ’suspiciune diabet zaharat’, iar demersul ar continua prin alte testari.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Victor. Primul sfat este sa discutati cu un medic diabetolog, intrucat exista o suspiciune de diabet, care trebuie confirmata sau infirmata. Din alt punct de vedere, intoleranta la gluten se investigheaza prin anumite analize: de exemplu: anticorpi anti-endomisium, anti-gliadina, anti-transglutaminaza, si prin colonoscopie, scaunul inchis la culoare nu este o suspiciune de intoleranta la gluten. In orice caz, sunt necesare investigatii suplimentare, si lamurirea situatiei, ceea ce necesita consult diabetologic si gastroenterologic.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mariana V. Nu va sfatuiesc sa faceti inca pauza, ce va sfatuiesc este sa discutati cu medicul care v-a indicat tratamentul, care are rezultate foarte bune.