trafic.ro ranking

trafic.ro Clasificarea extrasistoliei ventriculare (Lown-Wolf) | Nutritionist Cluj

Clasificarea extrasistoliei ventriculare (Lown-Wolf)

 

Interpretare şi comentarii:

-Clasificarea Lown (Lown – Wolf) (1971) reuneşte două tipuri de ierarhizări ale aritmiilor ventriculare: pe baza frecvenţei (primele 3 criterii) pentru frecvenţa extrasistolelor ventriculare, ESV), şi pe baza aspectelor morfologice (ultimele 4 criterii), în populaţia cu boala coronariană ischemică.

-Câteva din limitele clasificării sunt: încadrarea pe baza parametrului maxim (şi neincluderea altor parametri temporali), limita puţin susţinută de 30 extrasistole/minut pentru a desemna 2 clase distincte, precum şi lipsa datelor de susţinere a diferenţelor prognostice între aceste 2 categorii. În general, una din limitele clasificării este faptul de a nu defini un continuum de risc.

-Mai multe variante ale acestei clasificări au fost utilizate de-a lungul timpului, inclusiv dihotomizarea gradului 3 în ESV multiforme (IIIa) şi bigeminism (IIIb) (modificarea Bethge); majoritatea clasificărilor însă respectă structura de mai sus: 0=absenţa ESV, 1 şi 2: ESV unifocale, < respectiv >30/h, 3: multiforme, 4A şi 4B: 2 respectiv ≥3 ESV consecutive, 5: fenomen R/T. Sunt recunoscute şi alte criterii, neincluse în clasificarea Lown, pentru stratificarea implicaţiilor prognostice: caracterul clinic (benign, potenţial malign, malign), frecvenţa (frecvente = cel puţin 10/oră sau 6/minut sau ocazionale), raportarea la complexele normale (bigeminism=alternanţă 1 ESV / 1 complex normal, trigeminism=ESV la fiecare a treia bătaie, respectiv alternanţă 2 complexe normale / 1 ESV) etc.

REFERINŢE:

1. Lown B., Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease. Circulation 1971; 44:130-42

2. Bethge KP. Classification of Arrhytmias. J Cardiovasc Pharmacol. 1991;17 Suppl 6:S13-9.



FORUM SI COMENTARII (nu necesita inregistrare)

top
free counters