SIOFOR (metformin)
Cuprins : metformin (Siofor 1000, Siofor 850, Siofor 500) – generalitati, mecanism de actiune, indicatii si contraindicatii, prospect, precautii, atentionari si efecte secundare, forum. Siofor este un antidiabetic oral din clasa biguanidelor, care actioneaza prin scaderea rezistentei la insulina, corectand unul din principalele defecte din diabetul zaharat tip 2.
! DACA MEDICUL V-A PRESCRIS ACEST MEDICAMENT, INSEAMNA CA AU FOST LUATE IN CONSIDERARE TOATE ELEMENTELE PE CARE LE GASITI IN PROSPECT. NU INTRERUPETI TRATAMENTELE PRESCRISE DE MEDIC PE BAZA INFORMATIILOR PE CARE LE OBTINETI DIN ALTE SURSE!
INFORMATII UTILE PENTRU PACIENTI (PROSPECT, DOCUMENTATIE MEDICALA).
Generalitati. Siofor (metformin) este in prezent principalul medicament indicat si utilizat in diabetul zaharat tip 2. Face parte din categoria biguanide, o clasa de antidiabetice orale.
Dozaje: Siofor 500 mg, Siofor 850 mg, Siofor 1000 mg.
Mecanism de actiune. Metforminul (Siofor), utilizat din 1957, actioneaza prin reducerea rezistentei la insulina (amelioreaza actiunea insulinei), avand, astfel, efect de scadere a glicemiei. Substanta pe baza careia a fost conceput metforminul, guanidina (care da si numele clasei, biguanide), este cunoscuta inca din Evul Mediu, si se gaseste in planta Galega Officinalis (cunoscuta in popor ca ciumare, bobitel, sau iarba ciumei). Metforminul reduce productia excesiva de glucoza de catre ficat, lipotoxicitatea in tesutul adipos, creste preluarea glucozei in muschi. Numeroase alte efecte benefice ale metforminului sunt cunoscute, cele mai recent documentate stiintific sunt cele anticanceroase.
Cui se administreaza? (indicatii terapeutice): Diabet zaharat tip 2 (non-insulino-dependent), in special la pacientii supraponderali, cand nu se poate realiza un control metabolic satisfacator numai prin dieta si exercitiu fizic. Siofor poate fi administrat in asociere cu alte antidiabetice tinandu-se insa cont de contraindicatii. Se administreaza si impreuna cu insulina. La pacientii supraponderali cu diabet zaharat de tip II la care nu s-au obtinut rezultate prin dieta, s-a demonstrat reducerea complicatiilor diabetului zaharat atunci cand sunt tratati cu metformina ca prima linie terapeutica .
Compozitie. Un comprimat filmat de 500 mg contine clorhidrat de metflormina 500 mg si excipienti : nucleu – hidroxipropilmetilceluloza, povidona, stearat de magneziu , film – hidroxipropilmetilceluloza, macrogol 6000, dioxid de titan ( E171).
Contraindicatii. Siofor nu se administreaza in urmatoarele cazuri : afectarea severa a functiei renale, afectarea functiei hepatice, acidoza metabolica decompensata, boli pulmonare severe cu disfunctii respiratorii, afectiuni cardice severe si tulburari circulatorii arteriale periferice, retinopatie diabetica in stadii avansate, tulburari hipoxice diverse (de exemplu prin anemie, soc-colaps), alcoolism, hipersensibilitate cunoscuta la clorhidrat de metformina sau la oricare dintre excipientii produsului, diabet zaharat insulino-dependent (diabet zaharat de tip 1– diabetul juvenil ), dezechilibrul metabolismului glucidic cu sau fara pierderea cunostintei cu sau fara acidoza ( decompensare metabolica cu acidoza , precoma, coma diabetica hipersmolara sau cu cetoacidoza), boli infectioase severe, interventii chirurgicale, sub anestezie generala, examene radiologice effectuate cu substante de contrast injectabile intravascular, procese catabolice intense (stari catabolice ) in cadrul bolilor tumorale, in cusul curelor de slabire cu mai putin de 1000 Kcal pe zi sau 4200 Kj pe zi. Siofor nu trebuie utilizat in timpul sarcinii si alaptarii.
Atentionari si precautii. Tratamentul cu siofor se va intrerupe cu doua zile inainte si se va relua la doua zile dupa examinarea radiological efectuata su substante de contrast injectabile intravascular sau interventii chirurgicale sub anestezie generala. Consumul ocazional sau regulat de alcool creste riscul reactiilor adverse, de aceea se recomanda evitarea consumului de alcool in timpul terapei cu Siofor. In cazurile de insuficienta renala, datorita acumularii clorhidratul de metformina si cresterii consecutive a riscului de acidoza lactica, verificarea functiei renale este o preconditie a tratamentului cu Siofor. de asemenea, se recomanda prudenta in special in tulburari ale functit hepatice , deoarece cleaeance-ul lactatului poate fi afectat. Varstnici. La pacientii in varsta functia renala trebuie investigata regulat. In acest caz, tratamentul cu Siofor poate fi continuat numai daca functia renala este in limite normale. Daca este necesar, doza poate fi redusa. Creatininemia trebuie determinata inaintea initierii terapiei si la intervale de 6 luni (in anumite cazuri mai devreme , de exemplu in cazul infectiilor intercurente sau al pacientilor varstnici). In special in cazul pacientilor varstnici trebuie avut in vedere ca numai valoarea creatininemiei nu este intotdeauna concludenta in ceea ce priveste functia renala, motiv pentru care, daca este necesar, se determina clearance-ul creatininei inainte de inceperea tratamentului cu Siofor. De asemenea, testele functionale hepatice trebuie effectuate atat inaintea cat si in timpul tratamentului. In cazuri izolate in care nu pot fi excluse tulburari ale metabolismului vitaminei B12 trebuie determinate anual hemoleucograma pentru fiecare pacient. In cazul aparitiei unui dezechilibru, modificarile hemoleucogramei pot fi rectificate prin administrarea suplimentara de vitamina B12. Deoarece, doza necesara de Siofor poate fi scazuta cu timpul datorita imbunatatirii controlului glicemiei se va monotoriza regulat necesitatea administrarii Siofor si se va reduce doza corespunzator pana la intreruperea tratamentului daca este cazul. Acest lucru se aplica in special la pacientii varstnici pentru a reduce riscul de acidoza lactica. Daca monoterapia cu Siofor nu este suficienta pentru normalizarea glicemiei pot fi asociate alte antidiabetice orale.
Interactiuni. Trebuie discutate cu medicul specialist care a indicat tratamentul.
Doze si mod de administrare. Tratamentul se individualizeaza in concordanta cu rezultatele investigatiilor de laborator (glicemie, glicozurie). Tratamentul trebuie initial treptat, incepand cu doze mici (500-1000 mg/zi). Doza zilnica se creste treptat, sub stricta supraveghere medicala, la intervale de cate o saptamana pana la atingerea doxei terapeutice. Comprimatele filmate se inghit intregi, nemestecate, cu un pahar de lichid (ex apa), in timpul mesei. Daca doza zilnica necesara este mai mare de un comprimat filmat, atunci se va administra divizata in 2-3 prize , in timpul meselor. In general, efectul maxim se otine cu doza zilnica de 6 comprimate filmate de Siofor 500.
Reactii adverse. La inceputul tratamentului pot sa apara simptome gastro-intestinale cum sunt greata, varsaturi, dureri abdominale, diaree si gust metalic. Intreruperea tratamentului nu este, in general , necesara deoarece simptomatologia mai sus mentionata se remite in general spontan, chiar daca doza administrara ramane neschibata. Diareea persistenta cedeaza la intreruperea tratamentului. Freceventa si severitatea simptomelor gastro-intestinale poate fi redusa prin utilizarea unor doze initiale mici si administrarea Siofor in timpul meselor. In cazuri rare pot sa apara reactii de hipersensibilitate. cutanata. Ocazional , survin cefalee, vertij si fatigabilitate. In cazuri isolate sunt posibile tulburari hematologice cu anemie megaloblastica , prin redicerea absorbtiei de vitamina B12. foarte rar , se produce acidoza lactica care poate avea consecinte grave (coma). Simptomele de inceput ale acidozei lactice sunt : greata, varsaturi, diaree , dureri abdominale. In continuare pot sa para dureri musculare , hiperpnee , pierderea cunostintei. Daca apar reactii adverse va rugam informati de urgenta medicul.
Supradozaj. In caz de supradozaj trebuie solicitat de urgenta consult medical.
Pastrare. A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj. A se pastra la temperaturi sub 25 °C, in ambalajul original.
Producator: Berlin-Chemie-Menarini.
Alte medicamente cu aceeasi substanta activa (metformin): Glucophage, Metfogamma, Meguan, Metformin.
RESURSE, BIBLIOGRAFIE:
-Prospect medicament, producator Berlin-Chemie-Menarini.
-Farmacologia diabetului zaharat, autori: Nicolae Hancu, Ioan Andrei Veresiu, Gabriela Roman, catedra de Diabet zaharat, Nutritie si Boli Metabolice, Cluj-Napoca.
top
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
Ca raspuns la una din intrebari, Siofor se utilizeaza si in tratamentul Sindromului de Ovare Polichistice (cunoscut si ca PCOS, SOP, sau sindrom Stein-Leventhal), tocmai datorita legaturii dintre aceasta afectiune si rezistenta la insulina (care este ameliorata de metformin).
florentina ::: comentariu pe forum :
BUNA ZIUA,AM 29 DE ANI,AM PRIMIT TRATAMENT CU SIOFOR 1000,GLICEMIA A FOST 96,la INSTITUTUL DE ENDOCRINOLOGIE “C.I.PARHON”,ESTE CHIAR ATAT DE MARE INCAT SA NECESITE TRATAMENT?LA UN ECO ENDOVAGINAL MI S-AU DESCOPERIT OVARE MICROPOLICHISTICE.Am mai citit despre astfel de cazuri,unde s-a administrat tratament cu siofor in cazul de ovare micropolichistice.Va multumesc anticipat.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Florentina. Din ceea ce ati mentionat in mesaj, rezulta ca tratamentul prescris (Siofor 1000) nu este destinat glicemiei, ci tocmai sindromului de ovare polichistice, in care se administreaza cu foarte bune rezultate. Probabil ca un medic specialist v-a formulat acest diagnostic si v-a prescis, in mod corect, acest tratament.
anca ::: comentariu pe forum :
buna ziua!
este vorba despre tatal meu ,care are urmatoarele probleme:
in noiembrie 2010 a fost diagnosticat cu diabet zaharat tip II. i s-au recomandat SIOFOR si DIAPREL. am mers la un alt medic, care i-a recomandat insulina(12 UNIT DIMINEATA SI 12 SEARA) SI DIAPREL, spunand ca SIOFOR este afecteaza ficatul.
tata are neoplasm rectal inferior, std. IV, metastaze hepatice si pulmonare.
in prezent face chimioterapie.
astazi am fost la doamna doctor si ne-a recomandat SIOFOR, pentru ca a auzit la un congres ca ar scade markerii tumorali.
mentionez ca a facut doar 10 unit de insulina dimineata si 10 seara, si a avut mereu glicemia buna.
ce sa fac cu acest SIOFOR?
MULTUMESC ANTICIPAT!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Anca. Foarte tarziu am vazut comentariul dumneavoastra. Sioforul s-a dovedit de curand ca are si efecte antitumorale, este corecta informatia. Depinde foarte mult de analize, decizia de a pastra Sioforul se ia in functie de analizele de ficat. Niciuna din variante nu este gresita (a pastra, sau a continua). Daca analizele de ficat sunt bune, ar putea continua acest tratament.
ZAJZON- FELICIA ::: comentariu pe forum :
eu am primit medicamentul acesta METFORMIN500 si sint derutata pentru ca am citit despre el si imi doresc copii ce sa fac?sa continui sal mai iau sau …..inca nu sint insarcinata dar daca o sa fiu ….?multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Felicia. Depinde in ce scop ati primit metformin, pentru diabet?, pentru ovare polichistice? etc. Daca ati programat o sarcina, si sunteti sub tratament, se indica sa intrerupeti, oricum aveti o doza mica, oprirea nu va va modifica semnificativ niciuna dintre afectiunile pentru care este posibil sa fi primit acest tratament. Desigur, decizia de a intrerupe sau nu se discuta cu medicul care a indicat tratamentul, dar intreruperea, in cazul unei sarcini programate, si la aceasta doza, nu poate pune probleme semnificative.
Constantin ::: comentariu pe forum :
Pot să întrerup tratamentul cu siofor 1000 dacă la ultima analiză mi-a scăzut glicemia de la 140 la 82
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Constantin, nu aveti niciun motiv sa intrerupeti tratamentul cu Siofor, faptul ca glicemia a fost 82 este o veste foarte buna.
Cristina ::: comentariu pe forum :
Acum o luna am fost internata la spitalul Parhon pentru mai multe investigatii unde s-a descoperit ca am hipotiroidism si SOPC. Doctora mi-a dat -pe langa eutyrox- metformin 500, explicandu-mi ca se aplica si in cazul persoanelor cu acest sindrom si sa nu imi fac griji daca mi se spune ca este pentru diabetici. Dar se pare ca de cand iau acest medicament nu am mai avut mentruatie. Desi eu nu o aveam regulata, totusi venea pana in 40 de zile, de fiecare data, insa acum vad ca au trecut mai mult de 50 si nu stiu ce sa fac. Tin sa mentionez ca in zilele 38-40 am avut sintomele specifice dar apoi totul a revenit la normal si nu s-a intamplat nimic. Stiam ca acest medicament este pentru a ma ajuta in aceasta probleme, dar el actioneaza invers. Ma poate lamuri cineva?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Cristina. Nu exista nicio legatura intre metformin si cicluri, in niciun caz nu este metforminul de vina pentru intarzierea ciclului. S-a explicat corect si diagnosticul, si este adevarat faptul ca este un tratament atat pentru diabet, cat si pentru SOPC. Exista alte cauze, care coincid cu acest tratament. Trebuie sa discutati din nou cu medicul de la Parhon, care va cunoaste cazul.
Beatrice ::: comentariu pe forum :
Buna ziua!
Din octombrie anul trecum iau Siofor 500 in fiecare seara avand diabet. maxim am avut 132, dar am valori intre 112-125. Cand am fost prima data medicul mi-a spus ca nu se poate administra in timpul sarcinii, dar acum cand l-am intrebat a ras de mine si a spus ca nu-i doza mare, sa nu-mi fac griji. Nu stiu ce sa cred… Nu vreau sa fac rau la bebe.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Beatrice. Intrebarea este foarte buna, pana in prezent nu sunt date conform carora Siofor in sarcina ar putea afecta pe bebe, dar nici nu este trecut oficial pe prospect faptul ca Siofor este permis in sarcina. Nu va mai dura , cred, mai mult de cateva luni – poate 1 an pana cand se va mentiona si pe prospect ca Siofor este indicat si in sarcina. Deja datele care s-au strans sunt favorabile in acest sens, dar pozitia oficiala nu a fost luata inca cu privire la acest aspect.
Catalina ::: comentariu pe forum :
Buna seara!
Am 3 ani de cand i-au AVANDAMENT, acum 3 luni mi s-a recomandat SIOFOR 1000 si nu mi s-a facut nici-o analiza. Inca nu am inceput sa i-au SIOFOR.Am auzit ca AVANDAMENT ar fi cancerigen: e adevarat?Ce m-ati sfatui sa incep a lui SIOFOR inainte de face analize?
Va multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Catalina. Pe Internet nu se pot lua in calcul toate datele de care tine cont un medic cand ia o decizie. Va recomand sa urmati sfatul medicului, asa cum l-ati primit. Inceperea Sioforului in loc de Avandamet nu inseamna altceva decat oprirea rosiglitazonei, o substanta care nu mai este aprobata in Romania.
cecilia ::: comentariu pe forum :
buna ziua.ma numesc cecilia si vreau sa va povestesc ce am patit.la data de 16 mai am fost internata la spital cu biabet depistat recent.am avut glicemia 297 si mi sa administrat insulina actrapid 6unitati de doua ori si lantus 20unitati de trei ori pezi plus siofor1000 de trei ori.am venit acasa de la spital si dupa trei minute ca imi faceam insulina nu mai vedeam.am anuntat medicul si mia spus sa renunt la insulina si sa iau numai siofordar eu ametesc daca iau de trei ori si asa iau numai un siofor seara si am glicemia mereu intr 97/si 108.spunetimi cesa fac
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Cecilia. Daca luati un Siofor seara si glicemia este buna, si va simtiti bine, nu este niciun motiv sa faceti altfel. Va trebui sa discutati la urmatorul control cu medicul optiunile de tratament pe viitor.
popescu gabriela ::: comentariu pe forum :
Buna ziua.
Ma confrunt cu urmatoarea situatie:
sotul meu a fost diagnosticat in martie 2011 cu diabet tip II in urma unor analize cand a avut glicemia 229.I s-a dat ca tratament SIOFOR de 1000(una dimineata si una seara).In prospect scrie ca este contraindicat la cei cu probleme renale(are un rinichi care functioneaza 15% din capacitate si este de 4 cm).Medicul nu s-a pronuntat in nici un fel in aceasta problema.Ce ne sfatuiti? Multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Alina. Trebuie sa va adresati medicului care v-a prescris tratamentul, ca sa va schimbe cu un tratament care sa nu va dea aceste efecte secundare.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Gabriela P. In aceasta situatie, valoarea creatininei este decisiva. In general, daca creatinina este peste 1.5, ar fi mai indicate alte medicamente, sau insulina. Daca creatinina este sub 1.3, atunci poate lua Sioforul. Daca aveti valoarea, si imi puteti scrie, va voi trimite opinia mea.
aurica bouariu ::: comentariu pe forum :
sotul are diabet tip 2 are 63 ani si ia siofor 1000ml de 3 ori pe zi si diaprel una pa zi de 2 saptamini nu poate sa mai respire si noaptea este nevoit sa stea in fund ,simte ca se sufoca,se simte slabit si face atac de panica.tot acest disconfort se datoreaza tratamentului pe care il ia de 9 luni dar de 2 saptamini are aceste simtome?
Iulia ::: comentariu pe forum :
Buna ziua
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Aurica B. Sunt sanse foarte mici ca simptomele sa fie de la acest tratament, din mai multe motive: Sioforul si Diaprelul nu dau acest tip de reactii secundare, in plus daca tratamentul a fost bine suportat 9 luni, nu are de ce sa aiba simptome de la tratament cu 9 luni mai tarziu de la inceperea lui. Este foarte important sa il vada un medic, poate fi atac de panica si/sau, de asemenea, poate fi o problema cardiaca. Va recomand sa cautati un cardiolog, cat de repede.
emil ::: comentariu pe forum :
buna ziua as avea si eu o intrebare iau siofor 1000 de o luna si am tot timpul gaze ar trebui sa merg sa-mi schimbe tratamentul va multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Emil. Inainte de a merge, incercati sa impartiti doza in doua jumatati de SIofor 1000, luate dupa masa de dimineata si cea de seara. Daca persista balonarile, luati doar jumatatea de seara, urmariti reactia, si semnalati medicului diabetolog la urmatoarea vizita simptomele pe care le-ati avut. Este de analizat daca aceste simptome au sau nu au legatura cu tratamentul cu Siofor.
emil ::: comentariu pe forum :
va multumesc ptr.raspuns eu am avut un infarct si mi sa montat un stent iar medicul cardiolog a spus ca simtomele pe care le am nu sint de la medicatia ptr.inimaiar la centrul de diabet nu trebuie sa merg decit peste 6 luni deci sint nedumerit ce sa fac va rog sa ma scuzati si va multumesc ptr. timpul acordat
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Emil. Daca sunteti din Cluj-Napoca si doriti, puteti veni la o consultatie (gratuita) la Centrul Medical ASTECO, cu bilet de trimitere si dovada de asigurat, va pot vedea intr-una din zilele de luni, marti sau miercuri, dimineata sau dupa-amiaza, cu programare la 0364.26.00.34. Decizia legata de tratament, doze, se ia in functie de mai multi factori, dar cu siguranta un factor major este toleranta la medicamente. Daca glicemiile sunt bune si cu o jumatate de Siofor 1000, se poate ramane pe aceasta doza, sau, daca glicemiile sunt mari, si Sioforul nu este tolerat la aceasta doza, se poate adauga alt medicament, din alta clasa.
naie ::: comentariu pe forum :
am diabet tip II mi s_a recomandat siofor de 1000 searai dimineata si amaril de 2 la fel.CGlicemiile sunt in jur de 180 fac acest tratament de un an,nu ar trebui sa fie pana in 120.Ce ma ivatati?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Naie. Din punct de vedere al tratamentului medicamentos, pasul urmator este cresterea dozei de Amaryl la 3 sau chiar 4 miligrame/zi, pas pe care il va face medicul dumneavoastra diabetolog.
racovita ::: comentariu pe forum :
sotul meu are 62 de ani si acum 2 ani i-a fost implantat un stent.de 4 ani face trat cu siofor 850 2/zisi amaryl 1/zi.in nov 2011 facind analizi,hemoglobina glicozilata a fost 7.i s-a schimbat trat cu glibomed,3/zisi in acest timp a crescut glicemia la 290,hemogl. la 9.i s-a schimbat trat cu siofor 850 3/zi si 40u insulina la ora 22.suntem pe o cale buna?mentionez ca nu avem in oras diabetolog sau nutritionist.ce ne sfatuiti,sa incepem deindata trat. sau sa mergem intr-o clinica de specialitate pt, investigatii si stabilirea trat.
naie ::: comentariu pe forum :
multumesc Dr. A Copcea, am sa contactez medicul.,dar te rog spunemi durerile de cap fregvente mi le da gligemia mare.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Naie: nu, durerile de cap nu sunt de la glicemii, la aceste valori.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Racovita. Tratamentul cu Siofor si insulina este foarte bun, ceea ce mai ramane de facut este reevaluarea periodica a dozei de insulina. Medicul care i-a eliberat reteta de insulina il va ghida in continuare, sigur ca trebuie sa inceapa tratamentul cu insulina, pentru a duce glicemiile sub 130 si hemoglobina glicozilata sub 7%. Aceasta necesita nu doar inceperea tratamentului, ci si reevaluarea dozei de insulina necesara pentru a aduce glicemia in limitele normale.
naie ::: comentariu pe forum :
multumesc pt. raspunsuri. asi dori sa stiu daca glicemiile in jur de 170 sunt periculoase
racovita ::: comentariu pe forum :
MULTUMESC PT. RASPUNS.ASA AM SI FACUT,IN 7 ZILE DE LA TRATAMENT AM AJUNS CU GLICEMIA LA 113 ..INCA ODATA MULTUMIRI.
bordea lucian ::: comentariu pe forum :
am diabet tip2 si glicemia ce mare mia fost de 437 acum iau gibomet 1 dimineata si masot glicemia odata la saptamina si valorile sint intre100 si 128 130 ce ziceti sa iau 1 si seara tin si regim adegvat mai am si hiper tensiune si fac tratament cu prestarium jum dimineata
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Lucian B. Daca medicul diabetolog v-a prescris o tableta, inseamna ca a considerat ca este suficient. Tratamenul cu prestarium nu interfera in niciun fel cu tratamentul de diabet, se prescriu foarte frecvent impreuna.
bordea lucian ::: comentariu pe forum :
VA MULTUMESC DE RASPUNS DAR PUTETI SAMI SPUNETI DE CE CRESTE GLICEMIA MAI TARE ATUNCI CIND SINT STRESAT SAU SINT NERVOS PENTRU CA ATUNCI AM OBSERVAT CA ESTE MAI MARE VALOAREA
sarca alexa ::: comentariu pe forum :
am fost la centrul de diabet cluj marti 31 ianuarie 2012 .Dupa verificari am diabet zaharat. Sa prescris insulina si cum sa iau , vineri am fost la control si nu scade glicemia.Trebuie sa imi injectez seara insulina 18 unitati si sa iau si siofor 850 una bucata.Daca dimineata am avut glicemia 167mg/dl nu o va scadea prea tare o tableta de Siofor 850. Mentionez caci nu mi-a stabilit ce fel de diabet am , acum sint intro perioada de testare pina joi 9 februarie 2012. cu multumiri Alexa Sarca.
elena ::: comentariu pe forum :
mama mea, in varsta de saptezeci si ceva de ani,a fost diagnosticata cu noduli tiroidieni inainte de Craciun,i s-a prescris tratament cu prednison de medicul endocrinologic pe o perioada de 6 saptamani,prima saptamana cate 6cps/ zi,a doua saptamana 5cps/zi,a treia 4cps/zi si tot asa descrescator pana la ultima saptamana cu 1cps/zi.S-a simtit foarte rau de la prednison si dupa tratament a mers la operatie,dar surpriza neplacuta inainte de operatie i se descopera glicemia de 500in prag de coma diabetica.vreau sa va spun ca inainte de tratament a avut glicemia normala ea nefiind diabetica.A facut insulina pentru a putea fi operata,iar acum cu siofor are in jur de 120.dar ii este greata si nu poate manca,poate sa fie de la siofor ?poate sa ajunga vreodata la valori normale cum era inainte?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Elena. Nu am inteles daca are si insulina si siofor, sau doar siofor. Poate lua siofor, chiar daca nu se alimenteaza foarte bine. Sunt aspecte de discutat cu documentele medicala in fata, cu un medic diabetolog.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Alexa S. Nu am inteles intrebarea Dvs., pe 9 februarie medicii care va urmaresc la Centrul de Diabet Cluj va vor indica, cu siguranta, cel mai bun tratament. Doza de insulina prescrisa este o estimare, dozele se ajusteaza in functie de evolutia glicemiei (daca glicemia nu a scazut suficient, se creste doza de insulina, sau doza de Siofor de la 850 la 2 x 850 sau la 2000 mg/zi).
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Lucian B. Da, explicatia este ca hormonii care se elibereaza cu ocazia stresului sau atunci cand va enervati sunt hormoni care cresc glicemia. Este o situatie tipica si extrem de frecventa.
Amy ::: comentariu pe forum :
Am varsta de 25 de ani si am fost diagnosticata in prezent cu Insuficienta ovariana.
Prima menstruatie a fost la varsta de 20 de ani (sub tratament hormonal cu utrogestan, vit E si Lady 4), fiind diagnosticata de medicul meu endocrinolog cu amenoree primara si insuficieta luteineara pe baza examenelor de sange, iar la efectuarea unei ecografii mi s-a spus ca as avea si ovare micropolichistice.
Dupa ce mi-a aparut menstruatia…tot timpul am fost pe anticonceptionale (diane35, yasmine, yaz – schimbate la sfatul medicilor endocrinolog respectiv ginecolog.
In prezent,dupa 6 luni de absenta a menstuatiei (in primele 2 luni in care nu am mai avut menstruatie eram sub tratament cu anticonceptionale YAZ), am stopat administrarea Yaz-ului, la recomandarea medicului endocrinolog si am facut tratament 10 zile cu Utrogestan. Insa, nimic…nici in momentul de fata nu am menstuatie. Avand in vedere ca nu am raspuns la tratamentul cu Utrogestan medicul endocrinolog mi-a recomandat sa iau din nou Yaz asociat cu Siofor 500( luat in 2 reprize – dim. si seara dupa ce mananc). Acesta mi-a spus ca sufar de insuficienta ovariana.
Mentionez ca examenele de sange hormonale, facute in luna ianuaroe sunt bune (cortizol 12,2; estradiol 65,8; FSH 5,41; progesteron 1,28; prolactina 8,14; testosteron 47,2; LH 4,62).
Am observat ca tratamentul cu Siofor este recomandat in special pacientilor cu diabet tip II non-insulinodependent. In cazul meu, credeti ca tratamentul cu Siofor mi-ar putea diminua problema Insuficientei ovariane? La ecograful facut acum, recent nu mi-a mai iesit ovare micropolichistice…dar,..nici precizia ecografului nu poate fi optima, pentru ca sunt aparete vechi, neperformante.
Avand in vedere starea mea de sanatate la acest capitol, voi reusi sa concep copii?
Va multumesc frumos anticipat!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Amy. Am citit cu atentie mesajul Dvs, foarte bine formulat. Nu va pot raspunde la intrebarea referitoare la posibilitatea de a avea copii, nefiind de competenta mea, in schimb, va pot spune ca medicul endocrinolog v-a facut recomandari bune, introducand Sioforul in aceasta situatie, alaturi de Yaz. Sioforul se prescrie in insuficienta ovariana, cu sau fara aspect de ovare polichistice la ecografie, dar cu argumente din analizele medicale (testosteronul, LH, FSH), si in functie de experienta medicului. Cred ca Sioforul va avea efecte benefice asupra insuficientei ovariene, dar mai mult de atat nu pot prezice. Doza se va putea chiar mari la 2 x 850 /zi (in loc de 2 x 500), in functie de ceea ce se va constata la dozarile hormonale, si in functie de evolutia ciclurilor. Endocrinologul si ginecologul va pot spune mai mult din experienta lor cu privire la sansele de a avea copii. Va multumesc pentru intrebare, si va doresc sanatate!
Amy ::: comentariu pe forum :
Va multumesc frumos pt raspunsul acordat.
Tratamentul in momentul de fata care il urmez este Yaz + Siofor (250 mg. siofor dimneata si 250 mg. seara).
Asa mi-a prescris dna doctor enocrinolog.
Dar daca voi mari doza, la 500 mg. siofor dimineata si 500 mg. seara,…nu exista nici un fel de risc, pericol?!
Va multumesc inca o data! Sanatate multa!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Amy. Nu sunt riscuri la cresterea dozei de la 500 la 1000, doza de 250 x 2 este destul de mica. Trebuie discutat si cu medicul endocrinolog care v-a prescris daca aceasta modificare de doza este indicata, din punct de vedere endocrinologic.
naie ::: comentariu pe forum :
va rog spuneti-mi daca glicemiile sunt in jur de 170 sunt asa periculoase,multumesc.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
Da, glicemiile in jur de 170 sunt periculoase pentru ochi, rinichi si picioare in primul rand.
camelia ::: comentariu pe forum :
buna ziua
de curand am fost diagnosticata cu sindromul ovarelor polichistice si obezitate si mi sa recomandat siofor de 1000 , crom forte . vreu sa stiu daca ma poate ajuta sa slabesc si ce dieta trebuie sa urmez
Ioana ::: comentariu pe forum :
Tatal meu are diabet zaharat de tip 2. I s-a prescris Siofor de 1000, doua tablete pe zi + regim alimentar.
Are insuficienta cardiaca. Poate lua acest medicament ?
Multumesc pt raspuns
nicoleta ::: comentariu pe forum :
pot sa iau siofor daca sunt insarcinata?
multumesc
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Nicoleta. Ultimele cercetari arata ca Sioforul nu este periculos in sarcina, insa oficial medicii nu pot prescrie Siofor in sarcina. De aceea, in aceasta situatie se recomanda oprirea Sioforului, si inlocuirea cu insulina, pe perioada de sarcina. Este important sa discutati cu medicul Dumneavoastra.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Camelia. Da, Sioforul ajuta in majoritatea cazurilor si la slabit, in sindromul ovarelor polichistice. Trebuie sa faceti multa miscare pentru a slabi, mersul pe jos este cel mai bun tip de miscare pentru scaderea rezistentei la insulina, in aer liber. O activitate de gimnastica – sau orice activitate care pune in miscare si muschii este, de asemenea, indicata. Regimul pentru slabit trebuie sa fie echilibrat, cu reducerea/selectarea/eliminarea dulciurilor cu zahar si miere. Pentru un program de nutritie este bine sa discutati cu un medic nutritionist (diabetolog) in orasul Dumneavoastra.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Ioana. Oficial, Sioforul este contraindicat in insuficienta cardiaca de la stadiul NYHA III in sus, ceea ce inseamna ca daca exista simptome de insuficienta cardiaca la eforturi mici (de exemplu lipsa de aer), atunci ar fi indicata alegerea unui alt medicament. Depinde de ce grad de insuficienta cardiaca, de parametrii masurati la ecografia cardiaca. Nu cunosc vreun caz in care Sioforul sa fi cauzat probleme in cazul insuficientei cardiace, dar trebuie discutat foarte clar cu diabetologul si cu cardiologul, pentru ca depinde de starea inimii.
Laura ::: comentariu pe forum :
Buna ziua,
as avea o intrebare vis-a-vis de Metformin. Mi-a fost prescis de catre Endocrinolog Metformin de 500, pentru SOP, care m-au dereglat destul de tare si pe langa chisturi si altele am inteles ca ar rezolva si problema greutatii corporale.
La farmacue mi-au dat Meguan, pe care scrie intr-adevar clorhidrat de metformina, dar pe prospect nu am vazut sa scrie ceva despre SOP. Mi-a dat ce trebuie da la farmacie? E aceeasi Marie cu alta palarie?
va multumesc!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Laura. Da: Meguan este un preparat de metformin, vi s-a dat corect de la farmacie. Chiar daca nu scrie de SOP pe prospect, este un medicament foarte bun pentru aceasta afectiune, si eu il prescriu foarte frecvent in SOP.
Laura ::: comentariu pe forum :
OK, va multumesc mult de info.
Dupa trimiterea articolului ma luminasem si eu, citind prospectul…:)
ANDREEA ::: comentariu pe forum :
Buna!Am fost diagnosticata de curand pt ca aveam ciclu neregulat cu ovare micropolichistice si mi sa dat tratament cu metformin(3*500).Dar eu imi doresc un bebe.Cat de repede as putea ramane insarcinata?Afecteaza pe bebe daca raman insarcinata sub tratament?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Andreea. Sfatul meu este sa luati tratamentul, acesta va creste si sansele de a ramane insarcinata. Din experienta mea si toate datele, nu cunosc cazuri in care metforminul sa fi afectat bebelusii, dar si oficial, si in practica, atunci cand aflati ca ati ramas insarcinata, metforminul se intrerupe.
Anda ::: comentariu pe forum :
Buna ziua,
am fost diagnosticata cu sindromul ovarelor polichistice de vreo 3 ani dar nu mi-am dat seama ce inseamna pana acum cand imi doresc un copil! sunt sub tratament cu metformin 500 3×1/zi de 2 saptamani. In primele zile mi-a fost rau (greata, diaree, somn) dupa aceea mi-am revenit pana saptamana aceasta miercuri cand am lesinat (nu stiu din ce cauza – dar tin sa mentionez ca de cand am inceput tratamentul cu metformin am renuntat la dulciuri). Astazi a inceput CM si bineinteles ma simt rau! Inainte de a incepe tratamentul cu metformin am facut o serie de analize in care testosteronul era ridicat, din aceasta cauza doctorul mi-a prescris dianee 35 pe care ar trebui sa le incep azi! intrebarea mea este: pot lua dianee 35 cu metformin??? multumesc anticipat pentru raspuns!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Anda. Poate ca doza de metformin a fost prea mare, sau metforminul nu s-a introdus treptat (de exemplu 500 mg initial, apoi crestere cu 500 saptamanal). Se pot asocia cele 2, nu exista nicio contraindicatie pentru aceasta. Din ce semnalati, tratamentul a fost corect indicat, dar trebuie vazut ce anume a cauzat acele probleme pe care le-ati semnalat, de obiceti metforminul poate da diaree sau dureri de burta, dar lesinul nu este o manifestare a acestui tratament.
ANDREEA ::: comentariu pe forum :
Multumesc pentru raspuns!Exista sanse sa nu raman ovulez chiar daca iau tratamentul cu metformin?Daca nu raman insarcinata dupa 3 luni de tratament sa merg din nou la medic?Mentionez ca am contact sexual cu sotul meu zi de zi pentru ca nu stiu exact perioada fertila avand ciclu neregulat.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :
@Andreea. Este bine de discutat cu medicul ginecolog, care va cunoaste cazul, acest aspect.
FORUM SI COMENTARII (nu necesita inregistrare)