Ce regim alimentar trebuie urmat în diabetul zaharat?

Regimul alimentar în diabet trebuie să asigure o bună funcţionare a organismului, şi, în exterior, o greutate normală. Întrucât diabetul tip 2 apare de cele mai multe ori la persoanele cu suprapondere şi obezitate, măsurile privind nutriţia şi mişcarea sunt deosebit de importante. Persoanele obeze cu diabet care slăbesc au ocazia să observe ce rol important are pierderea kilogramelor asupra glicemiei, tensiunii arteriale, colesterolului, şi, nu în ultimul rand, a stării de bine.

Regimul alimentar în diabet nu este un regim spectaculos, cum se crede adeseori (spre exemplu renunţarea la pâine sau banane, pentru a alege două erori mai frecvent întâlnite), ci un regim echilibrat, din care să nu lipsească nicio grupă de alimente.

Faptul că pacienţilor cu diabet li se recomandă să nu consume zahăr, alimente cu zahăr, şi miere de albine, se justifică prin modalitatea în care aceste alimente solicită pancreasul să fabrice insulină. Având în vedere că, în diabet, producţia de insulină scade în timp, acest proces nu trebuie accelerat prin epuizarea unui depozit de insulină oricum limitat. Zahărul trebuie înlocuit cu îndulcitori, care solicită mai puţin (polioli şi derivaţi) sau deloc (îndulcitorii necalorigeni) pancreasul. Consumaţi în cantităţile obişnuite, îndulcitorii sunt siguri şi au locul lor în viaţa persoanei cu diabet.

Cu privire la celelalte alimente, nu există interdicţii, ci doar recomandări referitoare la cantităţi, pentru a preveni creşterile mari sau susţinute ale glicemiei. Astfel, unele alimente, precum pâinea, cartofii, orezul, pastele făinoase, fructele, trebuie sa fie consumate în anumite limite, ce diferă de la om la om.

A doua categorie de recomandări nutriţionale în diabet are ca obiectiv prevenirea complicaţiilor, în principal cele cardiovasculare. Se recomandă limitarea consumului de grăsimi animale şi de alimente bogate în grăsimi industriale de tipul margarinei, şi un consum de grăsimi “’bune” (polinesaturate, mononesaturate) adecvat cantităţii de calorii pe care o aduc. Persoanelor hipertensive li se recomandă să consume sarea în mod moderat.

♦ Dincolo de aceste recomandări generale, regimul alimentar se stabileşte în funcţie de particularităţile fiecărei persoane.

În diabetul tip 1 cunoştinţele despre alimentaţie trebuie aprofundate, în sensul cunoaşterii conţinutului alimentelor, în mod obligatoriu conţinutul în glucide (hidraţi de carbon). Aceasta este baza unui tratament corespunzător cu insulină, tratament care trebuie adaptat la activităţile din viaţa de zi cu zi, în mod particular la alimentaţie, pentru a menţine glicemia în limitele dorite.

Articole pe aceeaşi temă: Ce este diabetul zaharat?; Câte tipuri de diabet zaharat există?; Care sunt simptomele diabetului?; Cum se diagnostichează diabetul zaharat?; Ce complicaţii poate avea diabetul?; Este diabetul tip 2 o boală evolutivă?; Ce rol are activitatea fizică în diabetul zaharat?; Cum se tratează diabetul?;

MARIANA ::: comentariu pe forum :

Domnule doctor,
sper ca nu abuzez de disponibilitatea dumneavoastra, dar mai am o nelamurire: mazarea. In cele mai multe liste cu alimente indicate sau mai putin indicate, o gasesc alaturi de fasole uscata , cartofi, orez, paste. Nu prea inteleg de ce , cu un indice glicemic 35 si cel mult 15 HC ar trebui sa fie OK comparativ cu alimentele ce tocmai le-am enumerat. Pe pungile cu mazare verde congelata e trecuta chiar o cantitate mai mica de HC.Cartoful a fost mancarea mea preferata , trebuie sa limitez si mazarea?
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@D-na Mariana. Nu abuzati deloc, dimpotriva, asta este si scopul paginii. Este o observatie excelenta, in multe orase din tara, daca medicul diabetolog nu face precizarile, asistentele vor mentiona si mazarea boabe la alimente mai putin indicate. Raspunsul este urmatorul. In stare bruta, veti gasi in tabele mazarea si fasolea boabe cu un continut de 40-50% HC, ceea ce explica recomandarile nutritionale vechi, in care este pe lista de “interzise”. Gatirea reduce continutul glucidic la 10-20%, un continut apropiat de cel din garniturile de cartofi, orez, paste fainoase, (gatite). Personal, fac precizarile nutritionale separat in legatura cu mazarea si fasolea boabe, avand in vedere si continutul mai mare de proteine si indicele glicemic mai mic, o portie obisnuita de mazare gasindu-si cu usurinta locul in alimentatia oricarui pacient cu diabet. O portie de 150 g de mazare (gatita) contine aproximativ 20 grame de HC, ceea ce reprezinta 10-15%din totalul glucidelor zilnice, care in majoritatea oraselor tarii (…dar nu si in cabinetul meu) se indica fix: 180 sau 200 grame HC/zi. Proba cea mai linistitoare o puteti obtine masurand glicemia la 2 ore dupa o masa cu mazare, incercati sa faceti asta dupa o masa care sa contina o supa si felul 2: mazare+carne (pentru ca singurele glucide sa fie cele din mazare). Va multumesc pentru inebari, si le astept in continuare cu mare placere.
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

PS. Mi-ati inspirat un articol pe care il voi face exact pe acest subiect, avand in vedere ca si la cabinet primesc aceasta intrebare de foarte multe ori.
MARIANA ::: comentariu pe forum :

Domnule doctor,
am facut o testare: mi-am masurat glicemia inainte de masa: 86; am mancat 150g mazare( fiarta, folosind mazare congelata de la magazin , pe care scrie 9.6 glucide), 150 g piept pui si….20g paine. La o ora glicemia era 130 iar la 2 ore 104. Prima ora dupa masa am fost la cumparaturi (pe jos). Am mai facut o data un test asemanator doar ca mancasem un amestec de legume( fasole verde, morcovi, mazare, conopida etc.)si la o ora era 115 iar la doua ore, 102.
In legatura cu atatea testari, mie nu mi-e groaza de intepatura, ca de abia se simte, dar sunt tare scumpe! Nu se aude nimic nou pe aceasta piata? Citisem de lentile de contact care isi schimba culoarea in functie de nivelul glicemiei, sau tatuaje care functioneaza identic…. Oare nu scapam de consumabile?
in legatura cu spitalul din Teaca , n-a scapat!!
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@Mariana. Odata ce ati facut aceste testari, aveti toate argumentele ca puteti consuma linistita aceste tipuri de mese. Legat de automonitorizare, nu este recomandata si utila, in majoritatea situatiilor, decat glicemia postprandiala la 2 ore dupa inceputul mesei. In lumina ultimelor cercetari, daca hemoglobina glicozilata este sub 7%, cum este si a Dvs., nu este necesara determinarea glicemiei postprandiale decat ocazional. Ceea ce inseamna ca nu aveti un necesar atat de mare de teste de glicemie. Daca imi amintesc bine, sunteti in tratament oral, situatie in care eu indic determinarea glicemiei dimineata, de 2 ori pe saptamana (deci 8 teste/luna) + glicemii in anumite situatii. O cutie de 50 de teste poate, astfel, fi folosita 4-5 luni. Nu se va deconta prea curand i Romania automonitorizarea in afara cazului in care se foloseste insulina. Despre lentilele de contact si tatuaje, sunt de viitor, dar inca nu sunt aprobate, pentru ca astfel de dispozitive sa functioneze este necesar ca rezultatele sa fie reproductibile si la 2 persoane diferite si in 2 momente diferite la aceeasi persoana, ceea ce va fi destul de greu. Cred ca determinarea glicemiei din deget va ramane suverana inca cel putin 10 ani.
MARIANA ::: comentariu pe forum :

va multumesc
jurca melania ana ::: comentariu pe forum :

am fost depistata acum doua saptamani cu diabet tip ll. citisem undeva ca la aparitia diabetului incepi sa slabsti deci eu personal fiind destul de plinuta, ba mai mult cu toate eforturile mele nu reusc sa slabesc nu mi-am facut probleme. atunci cum de am facut diabet? nu mananc dulciuri(toti medici primul lucru care mi-l recomanda este: fara dulciuri, fara zahar, fara prajituri). m-am plictisit sa tot repet; nu mananc dulciuri, prajituri cel mult de trei patru ori pe an cate o bucatica, nu-mi place ciocolata, nici ceaiul nu-l beau cu zahar, poate doar cafeaua, dar si la cafea mi-am luat zahar brun si fiindca este foarte scump nici la cafea nu abuzez. Atunci? prajeli nu mananc, imi plac la nebunie fructele, legumele, carnea de pasare.de ce s-a legat de mine diabetul ca nu inteleg, cum de fapt n-am inteles nici in urma cu doisprezece ani cand m-am ingrasat 17 kg intr-o luna iar analizele mi-au iesit bine. va multumesc pt rabdare
Dr. A. Copcea ::: comentariu pe forum :

@J. Melania Ana. Diabetul nu este o consectinta a consumului de zahar sau dulciuri, ci este cauzat de o predispozitie genetica, si, cel mai adesea, de la o greutate mare. Cresterea in greutate se poate produce foarte usor prin consumul unor cantitati mari de fructe, sau de orice alte alimente sanatoase (laptele, cerealele etc.), in mod special daca activitatea fizica nu este suficienta. Asadar, desi in diabet se indica eliminarea anumitor dulciuri, pentru a evita cresterile de glicemie, nu inseamna ca diabetul a fost cauzat de consumul de dulciuri. Acea crestere de 17 kilograme are cu siguranta o explicatie logica, analizele de sange nu spun totul despre starea de sanatate – este foarte posibil sa fie factori psihologici, sau intreruperea unei activitati fizice, sau o schimbare de serviciu, sau multe alte cauze care nu se vad in analize. Sfatul meu este sa urmati indicatiile medicilor, sa incercati sa faceti cat mai multa miscare, si sa urmati tratamentul pentru diabet. Regimurile pentru slabit trebuie sa tina in primul rand cont de cantitatile de alimente, indiferent care sunt acestea (un regim cu multe fructe, asa cum ati mentionat, poate sa fie nepotrivit pentru o persoana care urmareste scaderea in greutate).